随着医药卫生体制改革的不断深入,医院的经济增长不能光靠外延发展来实现,也不能靠增加病人负担来实现.片面追求业务收入而忽视成本核算和成本控制的管理方式,已经不能满足经济发展的需要,只有在强化成本核算的基础上,系统推进医院成本控制管理,改变医院原有的经营模式来实现.在成本核算工作中,核算只是手段,成本控制才是医院经济管理的核心内容,在医院经济管理中占有举足轻重的地位.
天津市汉沽区妇幼保健所在"九五"期间,以改革开放的思维提出并成功地实施了以"一法两纲"为核心的"1、2、3"工作思路;以<指导意见>促进"一所两制"的新格局;以三优为内涵、高危管理为重点、健康教育为先导的特色服务.探索了一条使妇幼专业获得新生、促进妇幼保健所由外延发展向内涵发展之路,得到天津市卫生局的认可并在全市推广.
1 社区卫生服务现状 截至 2002年底,全国已经有 358个城市开展社区卫生服务 (CHS), 2 406个社区卫生服务中心和 9 726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口 [1- 3].社区卫生网络逐步健全.各地积极制定、出台政策文件,加强机构建设,引入竞争机制,充分利用社区卫生资源,社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展,逐步向内涵建设转变 [4- 5].
公共卫生是通过国家和社会共同努力,预防和控制疾病与伤残,改善与健康相关的自然和社会环境,提供基本医疗卫生服务,培养公众健康素养,创建人人享有健康的社会[1]."十二五"时期,上海市卫生事业明确提出"立足科技创新"的发展原则,坚持科技是第一生产力,发挥后世博效应,促进健康生产力发展和卫生事业现代化.在新时期,公共卫生事业发展模式将从外延发展为主向内涵发展为主转变.本文通过分析思考公共卫生事业发展中科技创新的支撑与引领作用,探讨如何进一步完善公共卫生领域科技创新体系,引领上海市公共卫生事业科学发展.
