本刊讯日前，北京市通州区永乐店食品药品监督管理所根据群众举报和该镇农业、动检、城管、公安部门开展联合执法检查，发现辖区一集市内有经营销售无检疫证明猪肉的摊贩4户，执法人员立即责令现场人员停止非法经营活动，同时对从事非法经营的人员下发了《现场检查意见书》，查扣没收无检疫证明猪肉49公斤，对当事人进行了法规教育和警示，并约谈了集贸市场管理人员，督促其落实管理责任，规范市场秩序。此次执法检查中发现的无检疫证明猪肉来源不明，存在较大食品安全隐患，属于非法经营行为。永乐店食药监管所现已将所掌握的线索移交有关部门进行后续处理。
2003年8月14日12:35,山西省阳泉煤业集团公司三矿裕公并发生一起特大瓦斯爆炸事故,造成28人死亡,2人受伤.笔者随安监局、矿山救护大队深入井下参加抢救,并参与事故后续处理,现就事故特点分析如下.
人工肝作为重型肝炎和肝功能衰竭有效的支持治疗手段和必要的辅助治疗措施,广泛地应用于临床.但各种重型肝炎及肝衰竭病情凶险,可并发多种严重并发症,临床治疗十分复杂.内科综合治疗+人工肝支持治疗组成的联合治疗模式仍是整体治疗的关键.加之人工肝治疗具有相应的并发症及相关处理,因此,人工肝治疗后续处理也是整体治疗的重要组成部分.本文通过临床总结,就其相关术后后续处理从几个方面进行了简要阐述.
目的 分析宫颈原位癌的临床特点及诊治原则.方法 对2005年11月至2008年10月在门诊行子宫颈电环切除术(Leep)确诊为宫颁原位癌的35例忠1呼的临床表现、锥切病理、后续处理及预后进行回顾分析.结果 35例患者均接受宫颈涂片和薄层液基细胞学检查及阴道镜下活检病理检查,Leep术后病理均为原位癌.原位癌患行中5例有生育要求且切缘阴性患者Leep术后接受严密随访,1例切缘阳性但有生育要求的患肯再次Leep,切缘干净,其余无生育要求的患者29例接受全子宫切除(或加双附件切除).随访中,1例保留子官的患者细胞学提示异常,经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),并继续要求随访,其余患者未见病变复发.结论 阴道镜下活检对诊断宵颈原化癌有重要提示价值,但Leep宫颈锥切术连续切片病理诊断是确诊原位癌的金标准.原位癌锥切后处理主要基于锥切术的病理学结果,同时需要考虑患者的生育要求和切缘状况.
编者按本例肺水肿原发于静滴氨苄青霉素2g之后(过敏反应?),估计是缺氧继发心跳骤停,但肺水肿继续存在.应用HFJV使肺水肿得以消退.事实如此,其机理虽值得商榷,但可供读者参考.以后自主呼吸虽恢复,而仍需行IPPV 7天,最后死于急性肾衰,原因未交待,说明心肺复苏的后续处理仍有其他问题尚未解决,宜从中汲取教训.
Graves病经1次131I治疗未痊愈患者中，部分需第2次131I治疗。笔者通过改进第2次治疗的剂量计算方法，并根据甲状腺大小选择病例，使疗效明显改善，现报道如下。 一、资料与方法 Graves病患者经1次131I治疗0.5年后未痊愈者87例，将其中甲状腺重量≥30 g者41例进行第2次131I治疗，将其结果与采用本方法前的96例患者进行比较。甲状腺<30 g的46例则给予抗甲状腺药物治疗。 按下式计算第2次131I治疗的吸收剂量d2＝d1*W22/W1*W3(Gy)，其中W1为第1次131I治疗前甲状腺重量，W2为治疗后实际重量，W3为预计第2次治疗后剩余的甲状腺重量。W3应适当超过正常重量，通常不小于25 g。W2和W1均以显像图计算并结合触诊确定。按下式计算总剂量D：D=(d2(Gy)×8×甲状腺重量(g))/(1.6×最高吸131I率×有效T1/2)×37(kBq)。抗甲状腺药物治疗者按常规方法给药。 疗效判定标准及后续处理与第1次治疗相同。 二、结果与讨论 接受第2次131I治疗的41例中，痊愈30例(73.2%)，发生近期永久性甲低2例(4.9%)。用传统方法确定剂量的96例，痊愈者仅19例(19.6%)，近期永久性甲低9例(9.3%)，两组比较以前者疗效明显为优。 抗甲状腺药物治疗的46例中，2年内(平均8.8个月)痊愈42例(91.3%)，未痊愈4例，该4例在第1次131I治疗前有长期服用抗甲状腺药物史。 以往第2次131I治疗后近期永久性甲低多数发生于第1次治疗后甲状腺<30 g者，故将甲状腺≥30 g作为第2次131 I治疗的主要选择依据。
根管预备是牙体病进行根管治疗期间最为重要的一步,但由于受人体差异、患牙内层解剖变异、医生临床操作经验及治疗条件的限制等因素的影响,可发生根管内断针并发症,不仅影响疗程和疗效,而且使并发症的后续处理有一定的难度.因此,应尽可能避免发生根管内断针,如一旦发生,则应及时采取措施,以达到减轻病人的痛苦、保存患牙的目的.本文就根管扩大针断针于根管内的处理体会报道如下.
在进口机电产品检验工作中,为了弄清事实,对进口行为进行定性判断,根据商检法及其实施条例做出后续处理,就必须对涉嫌以旧充新的进口机电产品进行新旧判别和确认.机电产品由于种类多、品种杂、制造水平差异大、使用及维护程度千差万别,新旧判别有时并不一目了然,甚至有的企业或出口商为了逃避监管,事先在设备上做了手脚,则更难判断.
