1临床资料患者,男性,3岁,出生后家长即发现其颈前正中有隆起肿块,邻近皮肤潮红,面积大小约为1cm×3cm,随患儿年龄增长而逐渐增大,表面不断出现蜕皮.曾外用药物治疗(具体不详),效果欠佳,遂于2011年4月来我院就诊.查体:颈前正中皮肤潮红,大小约2 cm×5 cm,表面无渗出及溃破,其上端见皮肤隆起皮赘,下端可见瘘口,无压痛,挤压无分泌物(图1A).颈部CT显示颈前皮下偏囊性肿块,术前诊断为先天性颈正中裂.全麻下行颈正中裂切除加皮瓣转移修复术.术前设计“Z”形交错皮瓣,术中颈前纵行梭形切口,完整切除肿块、瘢痕化组织及瘘管,直至颈深筋膜浅层,交错缝合皮瓣,探查瘘管约1.5 cm长(图1B,图1C).术后病理结果示.皮肤表面见一凹陷,鳞状上皮钉脚下延,表皮下淋巴细胞浸润,符合先天性颈正中裂表现(图1D).术后抗生素预防感染,9d拆线,伤口愈合良好.
丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)为常见的抗肿瘤药物,但近年来其抗增殖特性,尤其是对成纤维细胞的抑制作用,使其在减少瘢痕形成方面发挥着巨大的作用,也开始越来越多的应用于耳鼻咽喉头颈外科.本文就MMC在耳鼻咽喉头颈外科中的应用现状做一综述.
喉狭窄瘢痕组织的临床特点是喉腔瘢痕组织僵硬,弹性差和瘢痕组织以不同形态向喉腔突出,致使喉狭窄.尽管治疗喉狭窄的方法不断更新,但真正具有满意疗效的方法很少,这促使我们有必要认识喉瘢痕组织的基础研究现状.
声带是人体发声的重要器官,目前声带瘢痕已成为引起发声障碍的一大重要因素,而声带瘢痕的形成为发声障碍的预防及治疗带来了新的难题.如何预防声带瘢痕及修复声带受损细胞外基质成为了学者们研究的重点.本文就声带瘢痕的形成机制、治疗进展以及如何预防做一综述.