1临床资料患者,男性,3岁,出生后家长即发现其颈前正中有隆起肿块,邻近皮肤潮红,面积大小约为1cm×3cm,随患儿年龄增长而逐渐增大,表面不断出现蜕皮.曾外用药物治疗(具体不详),效果欠佳,遂于2011年4月来我院就诊.查体:颈前正中皮肤潮红,大小约2 cm×5 cm,表面无渗出及溃破,其上端见皮肤隆起皮赘,下端可见瘘口,无压痛,挤压无分泌物(图1A).颈部CT显示颈前皮下偏囊性肿块,术前诊断为先天性颈正中裂.全麻下行颈正中裂切除加皮瓣转移修复术.术前设计“Z”形交错皮瓣,术中颈前纵行梭形切口,完整切除肿块、瘢痕化组织及瘘管,直至颈深筋膜浅层,交错缝合皮瓣,探查瘘管约1.5 cm长(图1B,图1C).术后病理结果示.皮肤表面见一凹陷,鳞状上皮钉脚下延,表皮下淋巴细胞浸润,符合先天性颈正中裂表现(图1D).术后抗生素预防感染,9d拆线,伤口愈合良好.
