1 临床资料 病例1.患者,女性,63岁,主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院.既往患糖尿病史5年,口服降糖药及注射胰岛素治疗,血糖控制满意.脑梗塞病史1年,无后遗症.无手术外伤史.术前鼻窦CT冠状位,右鼻腔中部不规则高密度影(图1A).局麻下行鼻内镜手术,镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端,下鼻甲与鼻中隔之间灰白色煤渣样肿物,质硬,表面粗糙,边界清楚,完整切除肿物,少量出血,双极电凝止血(图1B、C).术后病理回报:符合右鼻腔结石,伴曲菌病,右下甲黏膜组织慢性炎症伴息肉,局部鳞状上皮乳头状增生(图1D).随访3个月,鼻腔黏膜愈合良好.

1 临床资料 患者,男,40岁,因左侧鼻塞2个月,加重10天于2015-10-07就诊.患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻塞,呈间歇性,并与体位有关,伴有头痛、嗅觉减退,无发热、流涕、鼻出血,曾于当地医院就诊,诊断为慢性鼻炎,给予抗生素类药物治疗,效果欠佳.

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种罕见的来源于腺体导管的低度恶性肿瘤.鼻腔ACC的发病率则更低,且生长缓慢,较少发生淋巴结转移,而容易侵犯临近组织和沿着神经浸润生长,后期有较高的复发率和远处转移率,预后多不佳.本例患者因"反复涕血"就诊我科,活检病理证实为鼻腔ACC,经放疗预后良好,未见复发.