颈椎病是由颈椎间盘退化引起的一系列病理解剖学改变.产生头、颈、肩胛及上肢疼痛、麻木、无力等症状.本病以往采用单纯牵引法治疗,往往见效慢,疗程长多不理想.我们采用牵引的同时加用口服步长脑心通胶囊治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:
Crouzon综合征是一种因颅缝过早闭合导致颅面发育异常的先天性综合畸形,为常染色体显性遗传病[1].由于与蝶骨相邻骨缝的过早关闭,导致颅颌面骨发育障碍,其特征主要为颅腔狭小(短头、舟状头或三角头)、眼眶浅和眼球突出、鹦鹉嘴样鼻、上颌骨发育不良和下颌相对前突等颅面畸形,这些解剖学改变可引起颅内高压、失明等并发症,少数患者智力受到影响[2].常规的治疗方法主要通过颅、颌面外科手术的方法前移面中部骨骼,但由于组织张力的影响,常有骨前徙不足或术后复发的问题.武警总医院颌面外科自2004年7月～2011年7月对6例Crouzon综合征患者实施外置牵引器牵引成骨矫正额眶畸形,用牵引成骨技术矫正面中部发育不足、突眼畸形,现将护理情况报道如下.
老年人循环系统解剖学改变一、老年人心脏解剖学变化1. 心腔:心脏的几何形态随增龄而变化,表现在老年人心底与心尖的距离缩短,左右心室容积在收缩期和舒张期均有轻度缩小,左房扩大20%,主动脉根部右移和扩张.此外,20%老年人卵圆孔仍然处于一种潜在性开放状态,栓子穿过该孔发生栓塞的几率比预想的要高.
盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括尿失禁(urinary incontinence,UI)、大便失禁(fecal incontinence,FI)和盆腔器官脱垂(pelviv organ prolapse,POP)3种疾病,在临床上,PFD表现为一组疾病症候群,其症状轻重和对患者生活质量(quality of life,QoL)的影响与解剖学改变有密切的关系,但又不完全相关.目前,调查问卷已成为PFD诊治研究中评价PFD症状及生活质量的重要工具.
目的 在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机.方法 收集2012 08 2013 12广西壮族自治区人民医院入组19例鼻咽癌患者,在调强放疗过程中进行每周CT扫描,通过形变配准方法将计划CT与新CT进行融合,自动勾画靶区及危及器官,评估解剖学改变.将原始放疗计划通过剂量映射传递到新CT图像上,形成合成计划,分别与原始计划对比DVH.结果 GTVnx、GTVnd和腮腺的体积在放疗过程中逐渐缩小.与原始计划相比,各周合成计划中所有靶区的HI差异均无统计学意义.与原计划相比,PTVnx和PTV1的部分剂量学参数显著改善,特别是在第10次放疗后,这些参数包括PTVnx的Dmean、D95、V95和CI,以及PTV1的Dmean、D95和CI;PTVnd的剂量学参数只有D95和V95在某些时间点上有显著改善;对于PTV2,其D95和V95在某些时间点上显著变劣.部分器官如脑干、脊髓、腮腺、声门、右侧眼球和左侧晶体的剂量在某些时点上显著增加.结论 鼻咽癌调强放疗过程中发生显著的靶区及危及器官的解剖学和剂量学改变.将PTV2的D95、V95及CI、脑干Dmax、脊髓Dmax、腮腺Dmean、声门喉Dmean、右侧眼球Dmax和左侧晶体Dmax作为预测自适应放疗时机的参数,经过分析建议在鼻咽癌调强放疗至第5次后和第15次后分别进行自适应计划优化.
胰腺癌恶性程度高、预后差,在疾病早期缺乏明显症状和体征,且因生理功能复杂,临床表现易与其他疾病混淆,确诊者多属晚期,手术切除率仅为10％～ 20％[1].目前常用的筛选胰腺癌的方法为肿瘤标志物CA199的测定,但其特异性不高[2].B超、CT、MR等影像检查方法能做到的仅仅是检出已发生解剖学改变的胰腺疾病,显示的是分子改变的终效应,对小胰腺癌、隐匿性胰头癌的诊断依然是难题.
自1928年北京协和医院首次将心电图技术应用于临床以来，这一技术在我国发展了80余年，已经成为临床医生诊断心脏病不可或缺的重要手段之一，但如何正确评价心电图临床作用还是一个比较困难的话题。我们知道，心电图只是反映心肌细胞在电激动过程中的电位变化，并不显示心脏解剖学改变，也不能直接反映心脏的功能情况。例如，单独依据静息心电图诊断冠心病的可靠性不足50%，也就是说一半以上的冠心病患者在静息心电图上并无显示。心电图的优势主要在于对心律失常类型的诊断，对急性心肌缺血坏死的诊断，因此我们要正确认识并发挥心电图的优势。那么，对于摆在我们面前的一份心电图如何进行分析？从何下手？这就是本讲要讲述的内容--分析心电图的思路。
非ST段抬高的急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常、压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI).它从发病机制、病理生理过程、病理解剖学改变、心电生理变化、临床表现及预后等方面均与ST段抬高的急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)不尽相同,现综述如下.
癔症又称歇斯地里,是一种常见的神经精神紊乱,多见于学龄期儿童.常因精神因素、不良暗示或自我暗示引起急性发病.临床表现为精神和躯体的多种症状,但检查不能发现相应器质性疾病,也无相应的病理解剖学改变,可反复发作,预后好.根据疾病及患儿的心理特点,我们对1991年1月～1997年4月收治的42例住院癔症患儿采用正确疏导家长心理,帮助病儿建立积极情绪和良好心理状况来配合医生对患儿的引导及暗示治疗,取得满意效果.
目的通过分析面部老年化的解剖学特征,在除皱术中应用多切口充分矫正面部老年化所带来的解剖学的改变,以达到年轻化效果.方法行除皱术同时应用下睑缘切口、颏下切口或鼻翼缘切口以矫正面部老年化解剖学的改变.结果自1999年以来完成手术18例,随访半年至1年,效果满意.结论在除皱术中应用多切口可更有效地矫正面部老年化解剖学的改变,以获自然、持久的术后效果.
超声心动图检查对心肌病的诊断确有重要价值.按病理解剖学改变和血流动力学特点,心肌病通常分为三种类型,即扩张型(充血型)心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病.现将其超声心动图的表现分述如下.
妊娠晚期合并急腹症,临床上较少见,病情多较复杂.由于增大的子宫占据盆腹腔,引起腹腔内脏的解剖学改变,可使急腹症体征不典型,另外某些诊断措施对孕妇禁忌,给诊断带来一定困难,治疗上因涉及到胎儿,且有一定的局限性、特殊性.本文对我院1989～1998年收治的22例晚孕妇女急腹症进行回顾性分析.
老年性皱纹是由于组织、结构老化引起的皮肤松弛及萎缩等组织学、解剖学改变,包括面颈部、乳房、腹部及叫肢的皮肤和皮下组织等部位的松弛和萎缩性变化等.治疗面颈部这类改变的外科技术称为除皱术 [1].
