[目的]观察序贯疗法治疗急性脑出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.调控血压、血糖,降低颅内压,预防性应激性溃疡.对照组50例1g胞二磷胆碱+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.治疗组50例序贯疗法(三个阶段):出血≤72h,羚角钩藤汤(钩藤12g,羚羊角10～15g,茯苓15g,竹茹10g,菊花10～15g,生地黄15g,白芍10g,石决明、夏枯草各30g),1剂/d; 50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血后4～7d,星蒌承气汤(全瓜篓10～15g,胆南星10g,生大黄6～9g,石菖蒲10g,芒硝9～12g,天竺黄、远志各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血＞7d,天麻钩藤饮合化痰通络汤(钩藤12g,天麻10g,丹参30g,桃仁、香附各10g,杜仲15g,石决明30g,桑寄生15g,法半夏10g,怀牛膝15g,茯神12g,栀子10g,生大黄6～9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈40例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈25例,显效3例,有效10例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]序贯疗法治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

[目的]观察辨证分型治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例吡拉西坦,0.8g/次,3次/d;华佗再造丸,6g/d,3次/d.治疗组40例出血性中风:250mL 0.9％氯化钠+ 40mL清开灵,1次/d,静滴;脑水肿予脱水降颅内压治疗;感染用抗生素;肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻10g,石决明20g,钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生各15g;痰多加川贝、天竺黄各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-秦艽汤(白芍、茯苓、生地黄、秦艽各15g,白术、白僵蚕、胆南星、羌活各10g,全蝎4.5g).缺血性中风:肝阳暴亢-20mL丹参注射液+500mL5％葡萄糖,1次/d,静滴;滋阴祛痰汤(石决明、生牡蛎、代赭石各15g,钩藤嫩、龟板炙、滁菊花各12g,明天麻、胆南星各9g,怀牛膝,白芍各15g,川贝粉3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.风瘀阻络-半夏白术天麻汤(秦艽、当归各10g,白术15g,茯苓12g,白茯苓15g,熟地黄、甘草各10g,法半夏、天麻各9g,陈皮10g,兼表征祛风散邪,加白芷、防风、细辛;肝风重,适当增减钩藤),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92.50％.对照组痊愈4例,显效3例,有效13例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

中药清开灵用于辅佐治疗流行性喘憋性肺炎疗效确切,治愈率达86%.现就中药清开灵的治疗作用机理进行分析探讨.

目的:探讨头孢呋辛钠与清开灵联合使用治疗肺气肿并感染的老年患者的疗效.方法:选择2009年9月至2011年9月我院收治的肺气肿合并感染的老年患者148例,随机分为对照组和观察组各74例,对照组患者给予头孢呋辛钠,观察组加用清开灵注射液,两组均以7d为一个疗效,比较两组患者的恢复、病情缓解及不良反应情况,结果:对照组经治疗后显效21例(28.4%),有效39例(52.7%),无效14例(18.9%),总有效率81.1%;观察组经治疗后显效28例(37.8%),有效41例(55.4%),无效5例(6.7%),总有效率93.4%.观察组的显效率和总有效率均较高,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生1例皮疹,观察组发生3例不良反应,1例喉头水肿,1例药物性皮炎,1例为胃肠道反应,两组不良反应均较轻微.结论:头孢呋辛钠联合清开灵能够增强治疗效果,提高有效率,且不良反应发生率低、较轻微,值得推广应用.

目的 探讨用头孢呋辛钠联合清开灵等药物治疗老年肺气肿合并感染的临床效果,同时对治疗的安全性进行分析,以期为临床诊疗工作提供参考和借鉴.方法 选择我院门诊于2014年5月至2016年5月收治的120例已被确诊为老年肺气肿合并感染的患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组60例患者.对照组患者采用头孢呋辛钠进行治疗,试验组患者采用清开灵和头孢呋辛钠联合治疗.治疗后,分别对两组患者的治疗效果进行分析和比较,并记录两组患者的不良反应发生率及病症缓解情况.结果 试验组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组患者的83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 使用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染具有显著的效果,不良反应少,安全快速,具有临床推广价值.

目的 分析头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染患者的效果.方法 选取沈阳市于洪区沙岭中心卫生院收治的84例老年肺气肿合并感染患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组各42例,分析两组的治疗效果.结果 两组临床症状均得到很好控制,显著好转,观察组的症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间显著短于对照组;观察组与对照组总体治疗有效率分别为90.48％、73.81％,观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 联合用药治疗老年肺气肿合并感染效果显著,可显著缩短患者症状缓解时间、体温恢复时间及住院时间,具有推广价值.

目的:观察分析头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的效果.方法:选取本院2017年6月至2018年11月收治的老年肺气肿合并感染患者124例为临床研究对象,按照不同的治疗方法将124例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组,两组均应用清开灵治疗,观察组在此基础上联合头孢呋辛钠治疗,比较两组老年肺气肿合并感染的疗效.结果:观察组老年肺气肿合并感染患者的临床症状消除时间,不良反应发生率与对照组比较,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组老年肺气肿合并感染患者的治疗有效率高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者,效果颇为理想,安全可靠,值得在临床进一步推广使用.

目的:研究左氧氟沙星联合清开灵注射液治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并急性下呼吸道感染的疗效.方法:采用前瞻性、随机平行对照的研究方法,选择2005年6月至2006年6月期间诊断的128例COPD患者合并急性下呼吸道感染病例,随机分成A组64例(给予左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d)、B组64例(给予左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次/d,清开灵注射液20ml静脉滴注,1次/d),观察两组疗效.结果:左氧氟沙星联合清开灵注射液组治疗COPD合并急性下呼吸道感染体温恢复正常的时间、肺部湿罗音消失时间、平均住院天数与单用左氧氟沙星组比较,差异均有统计学意义(P<0 05,P<0 01),WBC总数、中性粒细胞分类正常的平均时间之间差异无统计学意义.结论:左氧氟沙星联合清开灵注射液治疗COPD合并急性下呼吸道感染疗效较高,副作用小,有较好的临床价值.

目的:观察清开灵联合干扰素-α2b治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:314例流行性腮腺炎患者随机分为A(观察组)107例,B(对照组)104例,C(对照组)103例.A组采用清开灵注射液静脉滴注,同时给予干扰素-α2b肌肉注射,每日1次,7天为1疗程;B组单用清开灵治疗;C组单用干扰素-α2b治疗,剂量与疗程均与A组相同.结果:A组7天内痊愈率达100%,分别与B组70.13%,C组74.33%比较,P均＜0.05,差异显著.结论:清开灵联合干扰素-α2b治疗流行性腮腺炎疗效良好,疗程短.

目的:旨在观察清开灵联合电子冰帽治疗高血压性脑出血急性期发热的疗效.方法:95例高血压性脑出血随机分为3组,治疗组:应用智能控温治疗仪(YZK),清开灵注射液30m1加入生理盐水100mi静滴:对照组:只用清开灵;空白组:均不用.结果:治疗后第7天体温治疗与对照组、空白组分别为37.40±0.41、37.60±0.36(P＜0.05)、37.85±0.40(P＜0.01).治疗后第14天体温,治疗组与对照组、空白组分别为36.46±0.23、36.56±0.24(p=0.101)、36.67±0.21(P＜0.01).治疗后1月神经功能缺损评分分别为12.22±3.85、14.65±4.75(P＜0.05)、15.96±4.50(P＜0.01).结论:清开灵联合电子冰帽有明显降低高血压性脑出血急性期的体温和改善神经功能.

目的:观察银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法:收治急性上呼吸道感染患者76例,随机分为两组,对照组予利巴韦林注射液、氯芬黄敏片治疗,治疗组服用银翘散加味及清开灵注射液雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率97.3％,对照组81.6％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银翘散联合清开灵注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.

目的：观察清开灵软胶囊治疗高龄患者感冒综合征的疗效。方法：收治高龄感冒综合征患者60例，随机分为两组，均给予对症支持治疗，试验组给予清开灵软胶囊，对照组给予盐酸吗啉胍片治疗。结果：两组治疗前后症状积分值比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，治疗后治疗组症状积分下降优于对照组，两组治疗后的总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：清开灵软胶囊治疗高龄患者的感冒综合征安全、有效。

目的:观察清开灵注射液治疗传染性单核细胞增多症的临床效果.方法:将110例临床确认为传染性单核细胞增多症患者,随机分为2组,治疗组55例用清开灵方案,对照组55例用病毒唑方案.结果:治疗组显效率35例,有效18例,总有效率96.3%;对照组显效21例,有效1 5例,总有效率仅65.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清开灵注射液治疗传染性单核细胞增多症有良好的临床疗效,不良反应小,值得临床应用.

资料与方法患者,女,24岁.因发热、咳嗽、咽痛、头痛及全身不适2天,在我院门诊部诊治.经检查后诊断为急性上呼吸道感染,给予0.9%生理盐水250ml加注射用青霉素钠800万U,2.5%葡萄糖200 ml加清开灵注射液20 ml静滴治狞,在输液过程中未发现输液反应等其他不适.

目的:探讨清开灵治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染患者50例,随机分为两组,每组25例.治疗组选择清开灵口服治疗,对照组选择利巴韦林片治疗.治疗3天后进行疗效观察.结果:两组通过3天治疗,观察组23例治愈,2例有效,总有效率为96.00%.对照组10例治愈,8例有效,总有效率为72.00%.两组总有效率比较差异明显(P＜0.05).结论:清开灵治疗上呼吸道感染,具有见效快、疗效好等优点,且无不良反应出现,值得基层广泛运用.

资料与方法2004年以来收治急性高血压、脑出血患者46例,均为72小时以内的发病患者.经颅脑CT检查证实,出血量＜30ml,神经功能缺损评分为中型(16～30),因各种原因行非手术治疗者.

目的:观察丹红注射液加清开灵注射液对银屑病的疗效及安全性.方法:将57例患者随机分成两组,对照组27例,给氨甲喋呤(MTX)2.5mg,口服每12小时1次,连服3次,每周的同一时间重复治疗,共服8周.丹红加清开灵组30例,用丹红注射液30ml和清开灵注射液60ml分别加入5%葡萄糖注射液200ml中,1次/日静滴,2周1疗程,两疗程间休息1周,共用3个疗程.结果:丹红加清开灵组有效率97%,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率7%,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:丹红注射液加清开灵注射液治疗银屑病有效、安全.

病历资料患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素0.9g、病毒唑0.6g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏.查体:T 37.3℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.

病历资料患者,男,54岁.主因发热、全身疼痛,乏力、心慌4天,于2008年11月12日入我院内科.患者入院前4天出现发热、全身疼痛、乏力心慌,最高体温39℃,且有食欲不振,腹痛腹泻,尿量减少,于当地诊所输菌必治、清开灵等症状无缓解入院.既往体健,自诉近2个月自家切菜案板上常出现鼠粪.

汽南进行时"家里有冲剂吗?加上三支柴胡,一支清开灵一起服下.要多给他喝热水,让他发热出汗,睡一觉烧就退了".放下电话,侯武姿对刚进诊室的记者解释道,刚才是汽南社区的一位居民为她83岁的瘫痪老父亲电话问诊的.这个在大医院看来是超出服务范围的电话诊病工作,侯武姿习以为常.她介绍说,对患者类似的电话咨询病情,她们都是一视同仁."这是社区卫生服务的特点,大家为的就是方便,图的就是个贴心服务."

患者,男性,54岁,因发热27 d于2000年5月20日入院.该患者于4月24日受凉后出现高热,9 d后出现左季肋区疼痛,在当地医院拍片示左下肺炎累及胸膜,彩超示脾梗塞,静脉点滴先锋霉素Ⅴ号、清开灵、复方丹参20 d,疼痛消失,仍高热,转入我院.

目的 探讨双黄连和清开灵注射剂对血培养的干扰作用.方法 将双黄连和清开灵等不同浓度的药液注入血培养瓶中,加入一定浓度的菌液,观察阳性报警时间,并与不加药液的对照组进行比较.结果 加入浓度依次为100％,50％清开灵的实验组与对照组相比,ATCC25922阳性报警时间依次延长19％,14％;ATCC25923阳性报警时间依次延长960.6％,136％.加入浓度依次为12.5％,25％,50％,100％双黄连的实验组与对照组相比,ATCC25922阳性报警时间依次延长40％,57％,171％,420％;ATCC25923培养7天均无报警.结论 双黄连和清开灵对细菌有不同程度的干扰;双黄连对细菌的干扰作用大于清开灵;采集血培养标本应在应用这两种药物前抽取.

目的扩展清开灵注射液的临床应用范围.方法根据清开灵注射液的组方特点,辨证运用于肺炎、支气管炎、高血压、冠心病、泌尿系感染等病的治疗之中.结果临床取得了较好疗效.结论清开灵注射液不仅可常规应用于热病神昏、中风偏瘫等病症,而对众多疾病亦可取得较好疗效.

目的 观察清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效,并探讨其作用机理.方法 将50例甘肃省第三人民医院住院部及门诊收治的哮喘患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组和治疗组,对照组25例给予头孢哌酮舒巴坦钠,治疗组25例在对照组的基础上合用清开灵注射液.两组患者均以1周为一个疗程,治疗2个疗程后观察其疗效.结果 两组患者分别从临床疗效,主要症状体征进行评价,治疗组完全缓解12例,部分缓解11例,无效2例,有效率为92.00%,明显优于对照组的56.00%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年性肺气肿合并感染的疗效确切.

本文通过应用清开灵胶囊配合莪术油葡萄糖注射液治疗11例高热患者,经过三天的治疗,使102例占92.73%高热患者高热消退,体温恢复正常.说明了清开灵胶囊配合莪术油葡萄糖注射液治疗由多种疾病引起的高热效果是非常显著的,是在临床上值得推广使用的两种药物和治疗方法.

高血压脑出血是指原发性脑实质内出血,具有发病急、病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点[1].单纯药物保守治疗该病效果较差[2].微创血肿清除术在近年来广泛开展,能够进行详细的诊断定位,疗效明显优于传统的开颅血肿清除术[3-4].中医认为该病属中风范畴,多由肝阳暴涨、气血上逆、血溢于脑脉之外所致.本文采用颅内血肿微创清除术联合清开灵治疗高血压脑出血疾病患者,取得一定疗效,现报告如下.

目的:探讨缺血-再灌注大鼠相关细胞因子的TNF-α损伤机制以及清开灵的作用特征.方法:健康雄性Wistar大鼠,利用双侧颈总动脉夹闭的方法复制大鼠前脑缺血-再灌注模型,分别给予清开灵注射液、TNF-α抗体及该抗体与清开灵共用.选择再灌注24h和72h两个时间点,检测血清TNF-α、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清P-选择素(P-selectin)含量以及脑组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达量.结果:清开灵具有降低升高的血清TNF-α含量的趋势,而TNF-α抗体的作用随时间延长而增强;清开灵和TNF-α抗体均能够有效地降低外周血sICAM-1水平、脑组织ICAM-1含量和血清P-selectin含量,阻断TNF-α后更明显,而且使清开灵的作用更为显著.结论:脑缺血-再灌注导致的损伤与微血管内外炎性细胞因子的毒性损害有密切关系,并与黏附分子导致血中白细胞与内皮细胞的黏附有关.

目的:动态观察清开灵(QKL)对小鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)内活性氧及游离钙的作用.方法:原代培养小鼠腹腔巨噬细胞,分别以荧光探针二氯荧光素二酯(H2DCFDA)和Fluo-3-AM标记细胞内活性氧及游离钙,通过激光共聚焦系统动态观察QKL的作用.结果:QKL激活小鼠腹腔巨噬细胞,巨噬细胞胞浆内Fluo-3-AM的荧光强度迅速上升,在1.67min时达到最高峰,为静息值的340%,随后逐渐下降,在5min时细胞内Fluo-3-AM为静息的143%上下,波动幅度小于200,持续至25min;同时发现QKL也明显增强静息状态H2DCFDA的荧光强度,在2min时达到高峰,为静息值的2055%;随后逐渐缓慢下降,在7.5min时稳定在基础值的1750%上下,波动幅度小于100,持续至25min,显示巨噬细胞内钙上升的时相变化与活性氧的释放显平行性变化规律.结论:清开灵通过提高巨噬细胞内钙离子水平,激发其呼吸爆发产生和释放活性氧,清除抗原物质,发挥巨噬细胞免疫防御反应.

中风病被称为中国古代四大难症之首.目前亦是我国死亡率最高的疾病之一.其中缺血性脑血管病约占70%～80%,严重危害着人类健康.为此我科从1998年2月～2001年7月运用北京中医药大学药厂生产的清开灵注射液治疗中风病(动脉硬化性血栓性脑梗塞)急性期痰热证进行临床疗效观察,收到较满意效果,现将结果总结如下:

目的:建立符合中药非线性作用特征的生物标记物辨识方法,初步探讨其与线性辨识方法的差异.方法:以清开灵注射液对酵母菌致热大鼠代谢物的影响为研究载体,基于支持向量机(SVM)建立非线性分类模型,利用非线性双标轨迹图对生物标记物的重要性进行可视化的分析,并与基于偏最小二乘判别(PLS-DA)算法辨识的生物标记物进行对比.结果:两种方法识别的生物标记物有明显差异,但所建立分类模型的预测性能无明显区别.结论:非线性生物标记物辨识方法揭示了与线性方法完全不同的代谢特征,模型交叉验证误差不能有效的区分辨识方法性能的优劣.