目的:针对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用经阴道超声引导人工破卵术(FP)治疗不孕症.方法:使用HMG/HCG促排卵77个周期,阴道超声监测卵泡发育,对于多卵泡发育者采用FP,同时行阴道内人工授精(IVI)、官腔内人工授精(IUI)助孕术或指导同房.结果:77个周期中,临床妊娠21例,妊娠率27.3%.结论:对PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用FP是治疗PCOS不孕症安全、有效的方法.
目的:通过对多囊卵巢综合征合并不孕患者的健康教育,提高患者的生活质量及治疗效果.方法:采取随机性教育,适时地根据患者不同知识层面有针对性地进行宣教.结果:通过与患者有效的沟通,使患者减轻焦虑、释放压力、建立健康行为模式,提高疗效.结论:对多囊卵巢综合征合并不孕患者进行健康教育是非常必要和有效的.
[目的]探讨他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者脂代谢和预后的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月在本院诊治的PCOS合并不孕症的患者108例,按照随机数法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗.所有患者在月经期后d5开始给药,连续治疗21d为一个周期,在患者下次月经后d5再次治疗,共治疗3个周期,并于第四次月经期d5进行促排卵治疗,d10进行卵泡临床监测.对患者的临床效果进行评估,比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及睾酮(T)等性激素水平和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)及载脂蛋白B(apo B)等脂代谢指标;对所有患者随访1年,对比两组患者的排卵、妊娠情况.[结果]观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LH、E2及T的水平均明显降低,且观察组患者降低更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A及apo B水平均明显升高,且观察组患者的TG及HDL-C水平显著高于对照组患者,LDL-C及apo B水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过随访发现,观察组患者治疗后正常排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]他莫昔芬联合二甲双胍能有效改善PCOS合并不孕症患者的临床症状,调节患者机体内性激素水平和脂代谢平衡,促进患者正常排卵,提高患者排卵率和妊娠率,值得临床推广.
[目的]比较药物促排卵治疗和腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.[方法]60例PCOS不孕患者分为两组,其中30例联合使用克罗米芬(CC)、补佳乐、达英-35、二甲双胍、尿促性腺激素等药物促排卵治疗 (A组),另30例激素治疗无效者行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗 (B组).停药或术后追踪随访2～6个月.比较两种方法治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,卵巢体积及月经的变化,排卵情况及6月内妊娠情况.[结果]两组治疗后月经周期缩短,卵巢体积缩小,血清T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),A组较B组血清T降低效果显著(P<0.05).A组排卵率、妊娠率分别为57.1%(32/56)和16.7%(5/30);B组则分别为49.1%(28/57)和23.3%(7/30).两种方法治疗后排卵率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种方法治疗PCOS不孕症患者均可获得较高的排卵率和妊娠率.针对高血清水平T的PCOS患者,选择药物促排卵治疗可明显改善患者多毛、痤疮等高雄表现.对于耐CC的PCOS不孕者,腹腔镜手术方法简单安全,创伤小,并发症少,患者易接受,是一条有效的治疗途径.
[目的]探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性.[方法]分析32例PCOS患者手术前后自然排卵率及加用克罗米芬后的排卵率,比较手术前后血清黄体生成素(LH),卵泡生成素(FSH),睾酮(T),雌二醇(E2)水平及LH/FSH在手术前后的变化和术后排卵率及妊娠的情况.[结果]32例患者术后2个月内自然排卵率为68.75%,妊娠率为56.25%,术后患者血清中LH和T均较术前明显下降.LH/FSH比值趋于正常.术后排卵率及妊娠率均显著提高.[结论]腹腔镜下卵巢打孔术是一种恢复PCOS患者卵巢生理功能的有效方法.且具有高排卵率,高妊娠率,并发症少及操作简单的优点.
【目的】分析不同型别多囊卵巢综合征患者的临床特征。【方法】选择2012年9月至2014年9月本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者110例，按照体质量指数(BMI)≥25 kg/m2将患者分为肥胖组和非肥胖组，比较两组患者的临床指标、性激素水平和并发症情况。【结果】非肥胖组多毛症、痤疮较肥胖组发生率高，闭经、月经稀发、高雄激素血症的发生率低，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组患者雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、血清促卵泡激素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)，非肥胖组患者的睾酮(T)水平明显低于肥胖组，黄体生成素(LH)、LH/FSH 水平高于肥胖组，差异均有统计学意义(P <0.05)。肥胖组患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病发生率均高于非肥胖组，差异有统计学意义(P <0.05)，两组患者的糖耐量受损的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】非肥胖型和肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征具有较大差异，应根据患者的自身情况制定个性化治疗方案。
目的探讨苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用。方法选取浙江中医药大学附属二院多囊卵巢综合征高雄激素血症患者75例为研究对象，按随机数字表法分3组，每组25例，研究组采用苍附导痰汤加减联合达英-35治疗，中药对照组仅用苍附导痰汤加减治疗，西药对照组仅给予达英-35治疗，观察各组患者血清睾酮（ testosterone ，T）含量、多毛评分、痤疮评分及综合疗效。结果治疗3个月，3组T含量均明显低于治疗前（ P ＜0.05），西药对照组及研究组明显低于中药对照组（ P ＜0.05），西药对照组与研究组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗6个月，3组血清T含量、多毛评分、痤疮评分均明显低于治疗前（ P ＜0.05或P ＜0.01）；治疗后研究组T含量、痤疮评分明显低于两对照组（ P ＜0.05），两对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后多毛评分三组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症效果好，既能有效降低血清T含量，又能改善痤疮及多毛症状，对临床治疗有指导意义。
目的 探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕的临床治疗体会,为寻找最佳治疗方案提供依据.方法 将2009年10月至2010年10月就诊的60例PCOS致不孕患者随机分为两组,研究组30例应用枸橼酸氯米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等西药治疗,并根据女性月经周期中卵泡发育的不同阶段,加用不同的中药治疗:对照组30例单纯应用上述西药治疗.3个月为1个疗程,观察两组妊娠率和排卵率.结果 治疗3个疗程后观察两组疗效,研究组妊娠率、排卵率均较对照组高(P＜0.01).结论 中西医结合治疗PCOS致不孕的临床疗效满意,值得推广应用.
目的：观察苍术导痰丸配合西药治疗多囊卵巢综合征伴月经失调的疗效。方法：选择本院确诊为多囊卵巢综合征致月经失调患者104例，随机分成治疗组、对照组各52例。对照组采用克罗米芬胶囊治疗；治疗组在此基础上加用苍术导痰丸（山药、茯苓、苍术、陈皮、半夏、胆南星、枳壳、制附子、肉桂、甘草、生姜）。观察两组性激素、月经恢复正常的情况。结果：治疗组总有效率优于对照组。治疗后两组性激素指标水平均下降，治疗组 FSH 、LH 及 PRL 的下降幅度显著高于对照组。治疗组月经恢复率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴月经失调具有更佳的疗效。
目的:探讨多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及预后结局的关系.方法:对80例多囊卵巢综合征不孕患者采用罗格列酮与克罗米酚配伍治疗,观察预后妊娠率,结合患者的病理资料进行相关分析.结果:治疗后多囊卵巢综合征不孕80例中正常妊娠65例,预后妊娠有效率为81.3%.在发病因素上,单因素分析结果表明:临床分期、组织学分级与预后妊娠率相关(P<0.05),而患者年龄、婚姻状况对预后妊娠率的影响无显著性差异.进一步进行多因素Logistic 回归分析显示:临床分期和组织学分级是影响预后妊娠的主要危险因素(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征不孕患者预后妊娠率与临床分期和组织学分级明显相关.
