患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.
1 临床资料患者男,70岁,因胸闷、气憋1年,加重半日入院.查体:血压120/75mmHg,心率116次/min,律齐,右胸骨旁线第3～4肋间区可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,经心脏彩超检查,右心增大,右房内可见一大小为86.6mm×72.2mm大小的回声团块,呈椭圆形,内部回声不均匀,边缘较规整,无蒂,基底部较宽,附着于房间隔,瘤体在三尖瓣口来回活动,当心脏舒张时突入右室一部分,三尖瓣口舒张期红色血流频谱返流于右房.
1、病例介绍患者,男,59岁,右4-5肋间区烧灼疼样痛2天,经外科门诊初诊为肋间神经痛.给予音频电治疗,6cm×8cm铝板2个电极沿肋间疼痛区并置,耐受量15分钟,每日1次,治疗2日均无不良反应.第3日右侧第4-5肋间区皮肤发红,前日电极放置部位皮肤出现数个粟粒大小红色丘疹,局部疼痛加重.患者误认为理疗所致自行终止治疗,次日右侧第4-5肋间区出现数群簇集丘疹及水疱呈带状分布.经皮肤科检查确诊为带状疱疹,经紫外线、超短波10次治疗,水疱干涸结痂疼痛消失.
带状疱疹性脊髓炎较为少见,现报告1例如下.1 病例 男,53岁.因“右侧胸背部痛40余天,右下肢无力10余天”于2012年10月9日入院.患者于1个月前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,并可见散在疱疹.在当地医院就诊,诊断为“带状疱疹”,经抗病毒、营养神经等治疗后疼痛逐渐减轻,疱疹减少,颜色变淡.于10 d前逐渐出现右下肢无力.在当地医院行头颅CT检查未见明显异常,给予扩血管、改善循环等治疗无效.患者精神食欲、大小便正常,体质量无下降.既往有高血压病史1年,未服药治疗.查体:体温37℃,血压138/82 mmHg(1 mmHg=0.0133 kPa).右侧胸背部第4～6肋间区可见散在淡红色干瘪疱疹,皮损区皮肤有痛觉过敏,右侧胸部第4～6肋间区有触觉过敏.右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射活跃,右侧Babinski征(±).
日常家务劳作或运动锻炼引起身体疲惫后,短暂的静憩可取得松弛神经、肌肉的效果.若进行积极休息的自我按摩,更可促进局部血流畅通,改善营养及代谢,起着活血化瘀、消除疲劳和增强机体抗病能力的作用.肋间区预备姿势:坐式,按摩左胸时左脚搁在右腿上,左前臂和左手腕放在左腿上.按摩右胸时反之.手法:右手四指并拢,拇指分开,平稳地紧贴在左胸壁上,从左腋下方向胸骨有节奏地轻缓推动,四指在肋间隙滑行,动作宜缓慢.然后用左手按摩右侧.
