血沉是一种非特异性反应标志,极度增快常见于肿瘤,可用于观察结核活动、风湿活动等等.血沉增快血沉增快分生理性因素、技术性因素和病理性因素3种:①生理性因素:多见于妇女月经期、妊娠3个月以上孕妇、60岁以上的高龄者,血沉增快.②技术性因素:测定时如温度变化较大、血沉管或血沉架倾斜也会引起血沉加快.因此为了提高血沉检验的准确性,以自动血沉仪和手工法两种测定方法做了比较.
常用血沉测定操作方法是左手持血沉管,右手持针管将血沿管壁缓慢注入血沉管中,血至"0"位置后,直立于血沉架上.因这种操作方法复杂,准确性差且费时,因此,我们在实际工作中对其进行了改进.现将操作方法介绍如下.
目前许多医院采用一次性注射器直接向血沉管推注血液测定红细胞沉降率,操作时由于血沉管倾斜的角度、注射的速度控制不佳及沉降台使用时间过久造成底端老化等原因,都可能导致操作失败.
血沉是红细胞沉降率的简称.是临床上最常用的检查项目之一.可是在操作过程中,常常会发生血液外溢现象,尽管我们在这方面做了许多努力,即一次次更换血沉架,但现在市售血沉架还存在一些问题,血沉血液外溢现象还是时有发生.因此导致血沉管中的血液不能准确到"O"刻度处,直接影响了报告数据的准确性.作者在工作实践中摸索到一种简便、快易的防止血沉血液外溢的方法.
为了观察心绞痛及心肌梗死患者的动态红细胞沉降率变化，我们对423例患者进行了检测。 一、材料和方法 1.实验对象 (1)心肌梗死组：经临床确诊为心肌梗死患者23例，男18例，女5例。(2)心绞痛组：经临床确诊的心绞痛患者20例，男12例，女8例。(3)对照组：经本院健康体检正常者50名，男32名，女18名。 2.仪器意大利产Monitor-J型血沉仪及其配套血沉管。 3.实验方法所有标本均为空腹静脉血。在配套血沉管中含3.8%柠檬酸钠0.32 ml，注入血样至刻度线(1.28 ml)，充分混匀后插入血沉仪中，将分析时间设定为2 h。 二、结果 1.红细胞沉降率曲线设定指标 (1)沉降前期(A)(0～60 min)沉降值；(2)沉降后期(B)(60～120 min)沉降值；(3)v-max：120 min内最大10 min沉降值；(4)v-min；120 min内最小10 min沉降值。
自从Fahreacus氏1918年创立红细胞沉降率检测至今，血沉(特别是魏氏法血沉)一直应用于临床，具有一定的辅助诊断价值。但长久以来由于检测方法无大的改进，故其应用也有一定的局限性。为此，本科引进天津双达公司研制生产的电脑动态血沉仪，它能自动测量并记录血沉的动态过程，并打印出Vm，Tm，ESR60min值及H－T曲线。现就血沉仪的临床应用以及与传统魏氏法的比较报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源结核病患者138例，均经临床诊断及各项检查证实。其中男102例；女36例，年龄11～74岁。1.2 仪器 XCY－3A型电脑动态血沉仪，一次性涂硅软管，魏氏血沉架，玻璃血沉管。上述规格标准均符合IC-SH1973年提出的标准。
患者1,男,52岁,自动血沉仪测血沉结果为2.7mm/h,魏氏法测血沉结果为34.3mm/h,查血脂17.6mmol/L;患者2,男,48岁,自动血沉仪测血沉结果为3.2mm/h,魏氏法测血沉结果为16.4mm/h,查血脂13.8mmol/L.上述患者血沉管中抗凝血都分为三层,上层为透明的血浆层,中间为不透明的脂质层,最下层为红细胞层.取患者静脉血复查并用魏氏法进行对比发现,自动血沉仪检测结果与魏氏法最上层的透明血浆层高度极为吻合.
