目的 分析A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用效果.方法 选取从2013年9月-2014年9月收治98例接受面部整形手术患者,随机分为对照组(49)与观察组(49),对照组未使用A型肉毒毒素,观察组术中注射A型肉毒毒素,对比两组术后瘢痕颜色、平整度、弹性、宽度.结果 本组手术切口一期愈合,未发生感染或者是血肿.与对照组相比,治疗组瘢痕宽度(0.4±0.2)mm、弹性0.2±0.1、平整度0.3±0.1、颜色0.4±0.1,明显改善(P＜0.05).结论 在面部整形美容手术中应用A型肉毒毒素,能减少术后面部切口瘢痕增生变宽,改善远期效果,具有临床应用价值.
门诊在局部麻醉下进行的外科面部整形手术有重睑、下睑松驰整形、切眉、颞部除皱等,术后患者便可离院,所以无法对加压包扎的伤口进行有效监护,常见伤口疼痛、出血、局部组织水肿等并发症,不仅影响手术效果,而且引起患者恐惧和忧虑.我们采用伤口冷热敷结合法,观察其伤口愈合效果,报告如下.
目的：探讨A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用效果。方法：选取我院2009年1月-2012年1月间收治的100例面部整形美容手术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，观察组在美容整形手术后给予注射A型肉毒毒素并在拆线后采用免缝胶布减张压迫切口，对照组在美容整形手术后仅注射A型肉毒毒素，拆线后终止治疗，对比两组术后的切口愈合情况和患者的满意度。结果：观察组的治疗效果的总有效率明显高于对照组。其中观察组总有效率为88.00%，对照组总有效率为66.00%，观察组的患者满意度明显高于对照组。观察组满意率为90.00%。对照组满意率为70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对面部整形美容患者在美容手术后采用A型肉毒毒素联合减张压迫法能够降低切口瘢痕的发生率，对面部整形的效果起到了保障，并提高了患者的治疗满意度，值得推广。
目的深入探讨将自体脂肪源性干细胞作用于面部整形美容中的临床效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月期间接受自体脂肪源性干细胞进行面部整形美容的30例患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者和的一般资料及治疗方法和结果进行总结和分析。结果经过系统的治疗及资料整理，本次研究所选取的30例患者，面部显著改善的患者共计25例（83.33%），有效改善4（13.33%），治疗总有效率为96.67%，效果基本达到临床预期。结论在面部整形美容中对患者实施自体脂肪源性干细胞治疗，不仅能够保证较好的治疗效果，而且具有一定的安全性，值得在美容整形中予以借鉴和推广。
目的 研究在接受面部整形患者的临床处理中,局部皮瓣的应用效果.方法 选择我院2016年3月至2017年12月时间段内收治的90例需要接受面部整形的患者为对象,所有患者入院后需要接受局部皮瓣修复治疗,医生根据患者面部创伤的实际情况选择相对应的局部皮瓣,修复其面部破损部位,并且观察患者接受局部皮瓣修复后的整形效果,还要对比患者接受整形前后的心理状态.结果 所有患者接受局部皮瓣修复整形之后,皮瓣全部成活,没有患者出现并发症反应,患者的面部整形效果较好,且整形后心理状态得到显著改善.结论 针对面部整形患者的修复治疗,应用局部皮瓣进行修复的效果较好,该方案值得在临床中应用.
目的 探讨自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用及价值.方法 基于自2013年5月-2015年5月期间在本院接受面部整形的50例患者的临床资料,按照整形方式的不同,随机的将这50例患者分为观察组(采用自体颗粒脂肪移植术)和对照组(采用自体脂肪颗粒面部凹陷填充术),两组各25例,观察比较两组患者的临床整形效果以及术后并发症发生情况.结果 观察组25例患者的整形成功率84％明显的高于对照组25例患者的整形成功率60％ (P＜0.05),具有统计学意义;术后,观察组25例患者并发症发生率24％明显的低于对照组25例患者并发症发生率52％ (P＜0.05),具有统计学意义.结论 面部整形采取自体颗粒脂肪移植术更加安全可靠,且术后并发症发生率较低,应该大力推荐.
目的 探讨通过浅表肌腱膜系统(SMAS)悬吊,并行面部脂肪抽吸和面部脂肪颗粒移植将面部脂肪组织移位、塑形的面部除皱术的效果.方法 对12例面部老化者,先用脂肪抽吸术将面部脂肪提取,并行SMAS悬吊除皱术后,再将游离的脂肪颗粒重新移植于提升术后的面部其他区域,以达到对面部软组织年轻化重塑.结果 术后随访6个月至2年,面部软组织提升,并且面部因老化流失的软组织量得到补充,获得显著的面部年轻化效果,12例受术者均较满意,无并发症发生.结论 脂肪组织重塑结合SMAS悬吊的面部提升术,在提升松弛软组织的同时,还针对面部流失的软组织量进行修复,解除了导致面部老化的多种因素,是面部除皱比较满意的方法.
聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel, HPAG)在颜面美容整形中的应用,使一些比较复杂的手术得以简化,并有早期肿胀轻、外形改善明显的特点,但也出现了一些并发症.现对所治疗的18例并发症予以总结,同时采用不同的手术方法处理,通过文献回顾对并发症的产生进行分析.
目的 探讨面部皮辩运用治疗整形外科理论及手段,及如何取得最佳的治疗美容效果.方法 根据面部病损切除后皮肤缺损面积的大小,采用设计法确定方法,皮辨大小、住置,严格无菌操作.结果 15例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死并发症.结论 应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面颈部病损切除后形成的继发皮肤缺损,可以治疗疾病的同时简单切除缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应.该法疾病术后治疗效果好无明显瘢痕,皮肤色泽、质地与正常组织相同,无收缩变形,符合疾病治疗及美容要求,患者易于接受.
目的:探索可视化脂肪移植在面部整形中的应用价值和安全性.方法:回顾性分析2014年8月-2016年6月本院收治的87例面部凹陷患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=36).对照组采用自体脂肪颗粒移植术进行治疗,观察组采用三维可视化脂肪颗粒移植的方式进行治疗,观察对比两组患者的疗效和并发症发生率.结果:治疗后,观察组患者总有效率为94.12％(48/51),对照组为88.89％(32/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为1.96％(1/51),显著低于对照组的16.67％(6/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:可视化脂肪移植技术可以精确定位面部凹陷部位,避免脂肪颗粒进入面部血管,减少术后并发症发生,对患者的伤害小,是面部整形美容治疗的有效手段.
目的:探讨局部皮瓣在面部整形中的应用.方法:选取2014年1月～ 2016年10月本院收治的行面部整形的120例患者,均根据面部创伤部位、形状、大小等,设计并选择合适的局部皮瓣,对破损部位进行修复,观察患者的面部整形效果.结果:120例患者中局部皮瓣全部成活,无1例发生坏死、血肿和并发症.结论:局部皮瓣应用于面部整形,能够保证面部缺损修复后的美容效果,方法简单可靠,效果明显.
笔者于2003年左右开始运用王氏经分针刺疗法整形，取得了非常好的疗效，达到了全身整形和局部微整形的效果，并能有效治疗整形后遗症，修复失败整形。
多维立体面部精雕是北京济华医美医院独具特色彻底个性化、精确化完美化的面部整形方法,由面部艺术家精心设计,通过自体脂肪高活性细胞填充(1)+多项整形模式应用(N),综合求美者的个体情况,扬长补短避重就轻重塑独属于您的后天自然美丽.
注射性医用生物材料，尤其是注射性软组织填充材料，对整形、美容外科医师来说，尤其是面部整形外科医师来说，一直是一个挑战性的问题。整形、美容外科医师试图寻找一种长期、安全、有效的生物相容性好的材料已有百余年的历史，至今仍然是一个挑战性问题，未能很好解决。国内程宁新［1］、周智、鲁开化［2］、张晨［3］、沙镝［4］、高景恒［5］等人曾在这方面的作了综述，笔者加以补充文献复习。1 人工合成类软组织填充材料 1.1 Bioplastique(硅胶+PVP) Bioplastique是荷兰的Uroplasty BV报道的，它是由固体硅胶微粒(直径100～400μm)混合在聚乙烯吡咯烷酮(polyvivylpyrrolidone-PVP)或称聚烯吡酮(Povidone)液体中，此材料一旦注入人体引起局部低度炎性反应，并通过肾脏排泄到体外。但动物试验未发现异物迁移的证据。局部胶原沉积包裹硅胶代替聚烯吡酮，其成分比硅胶稍高于1∶1。因此不提倡过多纠正，为防止可能触到的硬结主张在皮下注射，未见严重并发症报道，Romano JJ报道在内窥镜下在输尿管周围注射Teflon和液态硅胶可成功减少膀胱输尿管返流有效率达80%。澳大利亚的Rudolph CM等人1999年报道利用Bioplestique(2例)和Artecoll(3例)注射引起因异物肉芽肿而切除的病例［6］。
面部是人体暴露部位,也是每个人最为重视的身体器官之一.如果面部受到损伤,不仅影响人的容貌和生活质量,而且影响患者的心理健康.心理护理通过采取多种护理方法[1],协助医师解决患者存在的心理问题,消除其不良情绪.自2008-2012年,我们对收治的738例面部急诊外伤患者实施心理护理,均获得满意的效果.现报道如下.
随着社会经济、文化的发展,以及两方美学观念的渗透,面部整形的观念逐渐发生了改变.针对东方人种的脸型特征及审美要求,肥大下颌骨与肥厚咬肌的整形变成了面部轮廓整形的热点.虽然,下颌角截除能较好地改善面中下部的轮廓外形,但这种改变如果仅靠骨量的减少,是不够的(特别是对于单纯因双侧咬肌肥厚而影响面下1/3形态的人群),所以一定要配合咬肌的整形,以达到更好的效果.
目的 探讨A型肉毒毒素联合颊脂垫摘除法改善面部轮廓的效果.方法 应用A型肉毒毒素咬肌内注射,使咬肌变薄、萎缩,同时经口内入路摘除全部或部分颊脂垫.结果 临床治疗30例均获得良好的瘦脸效果,面部轮廓改善显著,经6～12个月随访,效果稳定,患者满意.结论 A型肉毒毒素联合颊脂垫摘除法改善面部轮廓具有操作简便、创伤轻、康复快,安全有效的特点.
颌颈、面部创伤或烧伤后遗留的瘢痕或先天性皮肤软组织畸形不仅影响面部器官的结构和外观,还严重影响病人的心理和生活质量,对其的整复有较高的美学要求.颈部皮肤由于与颌面部邻近,质地、色泽均很相似,是修复颌面部首选供区,尤其是皮肤扩张术的应用增加了可供利用颈部皮肤,扩大了其修复颌面部瘢痕和先天性皮肤软组织畸形的范围.我科自1994年开始,应用颈部扩张皮瓣进行颌面部整形92例,获得良好的效果,现报告如下.
1典型病例例1.患者男性,52岁.聚丙烯酰胺水凝胶(HPAG)行额、外眦及颧部皱纹充填半年,因饮酒致充填部位皮肤红肿,充填处明显隆起,质硬似鞭抽痕.自用抗菌药物2周无效.经外眦切口行外眦及颧部广泛剥离,取出白色条索状充填物,触摸无明显硬结后,用生理盐水,庆大霉素冲洗创面,关闭伤口.3个月后复查,外眦及颧部基本平整(图1,2,3).
目的探讨面部整形的新方法.方法对8例患者于胸三角皮瓣皮下脂肪浅层剥离放置组建扩张器,隔日注水扩张1个月,经延迟后形成超薄扩张皮瓣,转移修复面部创面.结果所有8例的皮瓣成活良好,经1～2年后皮瓣色泽及面部对称性满意,无明显回缩.结论胸三角超薄扩张皮瓣更适宜面部病变的修复.
由于人种的差异,隆鼻手术在东方比较流行.国内自20世纪60年代起开始实施隆鼻术,至今已有40余年的历史.隆鼻材料分为自体组织和人工材料两种类型,美容性隆鼻术大多采用硅胶鼻支架,现有的硅胶鼻支架样式繁多,可根据情况选择适宜的鼻支架;不适用硅胶假体的人可采用自体软骨或自体骨,创伤较大.
杨媛"人造美女"事件在国内炒得沸沸扬扬,在媒界展开了激烈的辩论.其实,人们对美容的关注从始至终都是一大社会热点问题,美容真的会使人越变越靓丽吗?日前,记者专程采访了面部整形形象设计师史三八女士,揭开了罩在美容业身上的一层神秘面纱,它向我们展示的是一个神奇而又精彩非凡的世界.
目的 探讨经口内小微切口颧骨颧弓降低的手术方法.方法 对2013-06-2015-07间收治的56例面部整形求美者,采用口内第1、2上磨牙对应的前庭沟处2.0 cm切口,剥离颧弓后间隙,盲视下行颧骨颧弓截骨术.结果 本组56例受术者中仅2例术后出现术区肿胀,经切开引流后痊愈.其余54例受术者未发生感染、血肿等并发症.术后随访3~12个月,效果满意.结论 经口小微切口盲视下行颧骨颧弓降低术,安全、快捷、损伤小、颧骨颧弓降低明显、并发症少,患者的满意率达94.6%.
目的针对不同原因所引起的面部凹陷畸形或面部先天缺陷畸形,以及后天的面部皮肤老化,介绍7种治疗方法,并针对手术方法及术中注意事项进行讨论和对比分析.方法自1995年以来,采用固体硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、自体软骨、自体带蒂或游离皮瓣、自体真皮脂肪组织、胶原蛋白及自体脂肪颗粒等材料行面部充填术64例.结果术后均取得满意效果.结论组织植入法矫正面部凹陷畸形,手术效果确切;针对不同病因,选用合适的材料,有助于手术的成功.
目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于局部浸润麻醉下面部整形手术镇静的可行性,并寻找达到满意镇静时的半数有效血浆靶浓度(Ce50).方法 面部整形患者40例,在咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛下,以血浆靶浓度为1 μg/ml开始TCI丙泊酚,使改良镇静/警醒评分(OAA/S评分)达到2～3分为满意镇静标准,相邻靶浓度比率为1∶2观察局部浸润麻醉时、切皮时、手术30 min时患者OAA/S评分变化及术后患者对手术过程记忆和满意评价.结果 丙泊酚TCI达到满意镇静深度时的Ce50为1.08 μg/ml,95％的可信区间CI为1.38～3.76μg/ml.在局部浸润麻醉时OAA/s评分升高,切皮和手术中评分无变化,手术后部分患者对麻醉和切皮有记忆,大部分患者对手术过程满意.结论 丙泊酚TCI能够满足局部浸润麻醉下门诊整形手术的镇静需求,提高就诊患者的满意度.达到OAA/S评分2～3分的满意镇静深度的Ce50为1.08 μg/ml.
目的 翻译及跨文化调适决策冲突量表,检验中文版决策冲突量表在面部整形美容咨询者中应用的信度和效度.方法 基于量表引进原则,经翻译、回译和跨文化调适形成中文版决策冲突量表,用该量表对235例面部整形美容咨询者进行调查,对结果 进行信度和效度分析.结果中文版决策冲突量表的内容效度为0.950.量表的重测信度为0.896,总量表的Cronbachα系数为0.824,各维度的Cronbachα系数为0.783～0.868;探索性因子分析共提取3个因子14个条目,方差累计贡献率63.449％;验证性因子分析显示各个指标拟合良好.结论 中文版决策冲突量表在面部整形美容咨询者中具有良好的信度和效度,可用于评估面部整形美容咨询者决策冲突情况.
随着计算机技术的飞速进步,数字化制造技术获得了极大的发展,从产品的优化设计、智能设计、逆向工程、虚拟制造等以CAD为基础的设计制造技术方面的研究,到应用研究都异常活跃.传统的口腔颌面部组织缺损的修复与重建、颌面部整形及美容、义齿设计与制作主要依据医生的经验和手工操作,如何利用数字化制造技术中的成熟方法如CAD/CAM技术,对口腔颌面部组织缺损的修复与重建、颌面部整形及美容、口腔义齿的计算机辅助设计与制作技术等问题,近来成为了口腔医学中新课题.
目的 探讨不同麻醉方案在面部整形手术中的应用效果.方法 将300例自愿实施面部整形手术的患者随机分为静脉麻醉组(VA组)、口咽通气道组(OP组)、喉罩组(LM组)各100例,VA组静脉麻醉后开始作局部浸润麻醉,OP组及LM组插入口咽通气道或喉罩后开始作局部浸润麻醉.记录患者麻醉前(T0)、诱导结束或口咽通气道/喉罩置入后(T1)、苏醒睁眼时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录术中丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动例数、SpO2低于95％例数、术中辅助呼吸例数、术后咽喉部疼痛例数、术后恶心呕吐例数以及麻醉诱导时麻醉医师心理不安全感例数,比较各级的上述指标.结果 3组患者T0、T1、T2时MAP、心率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在T0及T2时点3组之间的SpO2比较差异无统计学意义,但在T1时点VA组SpO2较OP组及LM组低(P均＜0.05).VA组与OP组及LM组相比,丙泊酚用量较少,患者苏醒时间较短,差异均有统计学意义(P均＜0.05);SpO2低于95％例数、需要辅助呼吸例数、术中体动例数以及麻醉诱导期间麻醉医师心理不安全感例数,VA组均多于OP组及LM组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术后咽喉部疼痛、术后恶心呕吐例数3组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);OP组各监测指标与LM组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 置入口咽通气道或喉罩能较好解决静脉麻醉对面部整形手术患者呼吸道的梗阻和呼吸抑制问题,提高麻醉安全性,其中口咽通气道比喉罩更简便实用.
目的：了解自体脂肪源性干细胞移植术在面部整形美容中的效果和作用。方法：选择2013年4月到2014年4月接诊的59例面部整形手术患者治疗资料进行回顾性分析。结果：面部整形美容完美者22例，有效者30例，一般者5例，无效者2例，有效率为96．6％。结论：自体脂肪源性干细胞移植术在治疗各类型面部畸形、凹陷、疤痕方面效果理想，不良反应少，具有临床推广意义。
