目的:对钢板内固定与髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折的疗效进行Meta分析.方法:计算机检索Pubmed(1950-2014.12)、OVID Medline(1950-2014.12)、Cochrane Library(1995-2014)、EMbase(1950-2014.12)、Science Direct(1950-2014.12)、谷歌学术(1995-2014.12)、万方数据知识服务平台和中国学术期刊网(1995-2014.12)数据库所有已发表的关于切开复位钢板固定与髓内钉固定治疗肱骨干骨折的文献,并评价纳入研究的方法学质量.文献评价及数据提取由2名研究员独立完成.结果:共纳入17篇完全随机对照试验(RCTs)文献,共857例患者.通过与髓内钉固定比较,研究结果显示钢板内固定组的再次手术率、内固定失效、肩部撞击明显较低,但术后总体感染率、医源性神经损伤率高于髓内钉组.另外,两组间骨不连发生率差异无明显统计学意义.结论:结果显示,通过钢板内固定手术治疗肱骨干骨折的疗效优于髓内钉固定组,但由于纳入文献质量不高,样本量仍不足,有待于更大样本、高质量的RCT研究来进一步证实.
