目的:评价宫颈扩张棒在人工流产吸宫术中纠正子宫位置的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年6月我院160例自愿接受6～10周妊娠终止的健康初产女性作为研究对象,分为试验组与对照组,每组80例.试验组用宫颈扩张棒后行手术治疗;对照组用常规手术治疗.对比两组纠正子宫位置后的临床效果.结果:试验组纠正子宫位置良好率[80.0％ (64/80)]明显优于对照组[58.8％ (47/80)],对比差异显著(P＜0.05);试验组手术镇痛有效率[88.8％ (71/80)]明显优于对照组[32.5％(26/80)],对比差异显著(P＜0.05);扩张后,试验组宫颈不需扩张率[96.3％ (77/80)]明显优于对照组[61.3％ (49/80)],对比差异显著(P＜0.05);试验组人工流产综合征发生率[6.3％(5/80)]明显优于对照组[23.8％ (19/80)],对比差异显著(P＜0.05).结论:宫颈扩张棒在人工流产吸宫术中纠正子宫位置的临床疗效显著,可在临床推广应用.

目的:观察宫颈扩张棒、卡孕栓在宫腔镜检查和手术时软化宫颈、减轻疼痛及减少人流综合征的效果.方法:对180例因阴道不规则出血及超声检查发现宫腔异常回声、绝经后节育器取出困难、可疑宫腔内病变的患者进行宫腔镜检查和手术治疗.将患者随机分为3组,A组于手术前晚放置宫颈扩张棒;B组于术前3h阴道后穹隆放置卡孕栓;C组术前未做任何预处理.观察宫颈软化效果、疼痛情况、手术时间、人流综合征发生率及不良反应.结果:A组70例患者,10例因外部因素扩张棒过早脱落,宫颈扩张不良,55例宫颈充分软化,5例软化;1例发生人流综合征;平均检查及手术时间分别为3min及25 min.B组80例,66例宫颈充分软化,11例软化,3例软化不良;2例发生人流综合征;平均检查及手术时间分别为3.5min及24.5min.C组30例.20例进镜困难,必须用扩条扩张,10例顺利进镜;2例发生人流综合征;平均检查时间为4min及26min.结论:宫颈扩张棒用于宫腔镜检查、手术前软化宫颈,方便有效且不良反应少.其缺点为必须由专业医生放置,门诊患者应用不方便.卡孕栓可由患者自己放置,在软化宫颈方面效果优良,但腹泻、恶心发生率高.在临床工作中可根据具体情况进行选择.

人工流产手术中,受术者易出现程度不同的头晕、恶心、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降,甚至出现昏厥、抽搐等,临床称为人工流产综合征,原因是宫颈扩张棒依次自小到大扩张宫颈口,宫腔负压吸引、子宫痉挛性收缩引起迷走神经兴奋所致,以往我们均在此综合征出现后对症治疗,术时或术后用阿托品0.5～1 mg肌肉注射治疗,往往造成手术暂时中断,术时延长,增加受术者的痛苦,并造成患者及家属的恐慌.近年来,以阿托品宫颈局部封闭,利多卡因颈管黏膜表面麻醉并用,对人工流产综合征取得了良好的效果,现介绍如下.

目的：观察宫颈扩张棒在终止12～16周妊娠钳刮术中的应用效果。方法：将2008年1月～2012年10月在我科就诊要求终止妊娠的孕12～16周的妊娠妇女105例随机分为对照组52例和观察组53例，对照组按常规消毒外阴、阴道及宫颈，依次用不同型号金属扩张器，扩张宫颈，直至扩张至10号，行钳刮术。观察2组先选用宫颈扩张棒置于宫颈内4～18小时取出后行钳刮术。观察2组手术时间、术中出血量及术中不良反应。结果：对照组53例患者手术时间为16．07±3．2分钟，观察组52例患者为14．13±3．5分钟；对照组53例患者术中出血量为35．6±11．21ml，观察组52例患者为22．1±6．71ml，；对照组53例患者术中不良反应重度33例（62．3％），中度16例（30．2％），轻度4例（7．4％）；观察组52例中不良反应重度9例（17．3％），中度13例（25．0％），轻度30例（57．7％）。经统计学处理，P＜0．05，均有统计学意义。结论：应用1次性宫颈扩张棒扩张宫颈取代器械扩张宫颈后行钳刮术，可缩短手术时间，减少术中出血量，减少病人痛苦，使手术更安全有效，可以推广应用。

目的：探讨利凡诺、利凡诺配伍米非司酮、利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒用于疤痕子宫中晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：将2008年1月～2013年10月要求终止妊娠的疤痕子宫中晚期妊娠的106例孕妇，随机分为A、B、C 3组，A组32例，利凡诺100 mg羊膜腔注射；B组36例，利凡诺100 mg羊膜腔注射＋米非司酮150 mg；C组38例，利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒。观察各组的引产成功率、引产时间，产后24小时出血、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：（1）引产成功率：A组共32例，引产成功30例，失败2例，成功率93．75％；B组36例，全部成功，成功率100％。 C组共38例，成功37例，失败1例，成功率97．37％。3组比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）引产时间：A组为40．52±12．16小时，B组为20．42±5．36小时。 C组为23．13±6．28小时，A组引产时间长于B组于C组，3组比较差异有显著性（P＜0．05）。（3）宫颈裂伤：A组有2例宫颈裂伤，但B组和C组无宫颈裂伤。差异有显著性（P＜0．05）。（4）3组产后24小时出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），3组均无均无子宫破裂及产褥感染发生。结论：3种方法用于疤痕子宫中晚期妊娠引产均是安全有效的，且利凡诺配伍米非司酮或一次性宫颈扩张棒能缩短引产时间，提高引产效率，减少并发症。

人工流产是避孕失败的补救措施,丙泊酚作为起效迅速的短效麻醉药应用于人工流产术中镇痛,极大解除了病人痛苦;宫颈扩张棒由高分子生物材料制成,吸收液体后自然膨胀,起到无痛缓慢宫颈扩张的作用.

宫腔镜技术对宫腔疾病的诊断与治疗作用,日益受到重视.在宫腔镜手术治疗过程中,宫颈扩张满意可避免机械性宫颈扩张手术操作,降低手术并发症发生率,节省手术时间,减轻患者痛苦.因此,安全有效的术前宫颈扩张准备是宫腔镜手术治疗的关键.本研究采用米索前列醇联合宫颈扩张棒应用于宫腔镜术前准备,旨在观察其宫颈扩张和软化作用.现将研究结果,报道如下.

目的 观察雌三醇乳膏阴道给药联合术中使用宫颈扩张棒软化宫颈在绝经后妇女取环的临床应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院要求取环的绝经妇女200例,电脑随机分成观察组和对照组,每组各100例.观察组术前给予雌三醇乳膏0.5 mg/d,阴道上药,连续使用2周,术中于宫颈管内放置宫颈扩张棒软化宫颈后再行取环;对照组术前给戊酸雌二醇口服1 mg/d,口服1周,按常规方法取环,观察两组取环难易情况及术中疼痛程度,进行统计学分析.结果 观察组取环顺利、困难、失败的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组取环中的轻度疼痛发生率高于对照组,中、重度疼痛发生率低于对照组(P＜0.01),两组术中疼痛程度比较,观察组疼痛程度更轻,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌三醇乳膏阴道给药配合术中使用宫颈扩张棒在绝经后取环的临床应用效果好,且能减轻患者术中疼痛程度,值得推广.

药物流产较手术流产危险性小、疼痛感弱、并发症少,所以在临床中较为常用[1]. 对于大月份(11~15周)妊娠的孕妇,如按照以往钳刮的手术方法,对子宫损伤大,易造成大出血,甚至危及孕妇生命. 本研究结合临床实践,研究米非司酮联合米索前列醇药物流产,在宫颈扩张棒的促进作用下,如何实现大月份药物流产术,且深入解析孕妇的临床表现,现报道如下.

目的：探讨一次性宫颈扩张棒联合笑气(氧化亚氮)在人工流产术中镇痛的临床效果。方法：将200例实施人工流产术的妇女分成两组，观察组100例，术前5m i n放置一次性宫颈扩张棒；对照组100例，术前1小时于后穹窿放置米索前列醇600μg，两组术中吸入笑气。观察两组术中及术后镇痛效果、宫颈扩张情况、吸入笑气时限、手术前后血压和脉搏变化、副反应发生率、人均诊疗时间以及术后10天子宫复旧情况。结果：观察组与对照组比较：术中镇痛有效率分别为94%和96%；术后镇痛有效率分别为96%和58%；无阻力通过6.5号Hegar宫颈扩张器分别为97%和81%；吸入笑气时限分别为2.58和4.97min，诊疗时限分别为35min和108min，两者差异有统计学意义；人流综合征发生率均较低；观察组未发生副反应，而对照组为13%，术后10天子宫复旧均良好。结论：一次性宫颈扩张棒联合笑气对于人工流产术有良好的镇痛效果，而且术后仍然能持续镇痛，不影响子宫复旧，缩短了笑气吸入时限及诊疗时间，降低了手术风险，副反应少，故值得临床使用。

宫颈扩张棒由高分子材料制成,吸收体液后自然膨胀.我院妇科门诊自1996年8月至1999年8月从要求人工流产的早孕妇女中,选择未曾生育过的孕妇150例,采用术前放置宫颈扩张棒12～18小时后行负压吸引的方法缩短了负压吸引时间,术中无一例阴道出血,并且无一例出现人流综合征,手术均顺利完成.现总结如下:

目的 探讨普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术中的临床价值.方法 对900例早期妊娠要求人工流产手术者,随机平均分成3组,第1组采用普瑞达一次性宫颈扩张棒,术前5 min放入宫颈管镇痛;第2组采用丙泊酚静脉麻醉镇痛;第3组不用任何镇痛药物;观察镇痛效果、术中出血量、宫缩情况、手术时间及人,流综合征发生情况.结果 3组镇痛有效率分别为96％、98％、26％3组,宫颈扩张有效率分别为95.0％、96.7％、29.7％,手术时间分别为(6±2) min、(5±2)min、(10±2)min,人流综合征发生率分别为1.0％、0.3％、16.3％.术中出血量分别为(15.25±4.25) ml、(14.75±3.85)ml、(14.6±4.6) ml.术后宫腔深度分别缩小为(1.3±0.5) cm、(1.4±3.5) cm、(1.6±0.4) cm.第1组与第2组各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第1组与第3组比较镇痛效果明显,宫颈松弛度较高,手术时间短,人流综合征发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞达一次性宫颈扩张棒在人流术中有明显的镇痛效果,可明显减少人流综合征的发生,且有缩短手术时间,不增加术中出血的优点,并且价格低廉,值得临床推广.

米索前列醇为前列腺素E衍生物,可使宫颈结缔组织释放多种蛋白质促使胶原纤维降解,宫颈软化,可激发子宫平滑肌收缩,促使软化的宫颈进一步扩张,本院的2002年7月～2003年7月采用米索前列醇终止10～14周妊娠促宫颈成熟(代替宫颈扩张棒)400例,效果满意,现将护理体会总结如下.

背景:优美特宫颈扩张棒由高性能吸水性好的高分子生物材料制成,无毒副作用,一次性使用,可避免交叉感染.目的:观察优美特宫颈扩张棒用于置、取宫内节育器及人工流产术前扩张宫颈的临床效果.方法:将置、取宫内节育器、妊娠 10 周内负压吸引人工流产术需扩张宫颈的275名女性,随机分为两组,观察组137名,应用优美特宫颈扩张棒扩张宫颈;对照组138名,应用宫术宁胶棒扩张宫颈.观察两组术中宫颈软化扩张情况、镇痛效果、综合反应程度.结果与结论:两组育龄期置、取宫内节育器的宫颈扩张效果比较差异无显著性意义,观察组人流和绝经期取宫内节育器的宫颈扩张效果优于对照组(P < 0.05);观察组置入时的疼痛发生率低于对照组(P < 0.05),两组留置时的疼痛发生率均较低且无差异;两组手术结果及安全情况比较差异无显著性意义.两组均顺利取出扩张棒,无宫颈损伤发生,术中无血压下降、心率减慢等心脑综合征发生,未发生与扩张宫颈相关的不良事件.表明优美特宫颈扩张棒扩张宫颈效果安全、可靠,可显著减轻疼痛感.

1995年以来我院应用米非司酮加宫颈扩张棒进行中期引产42例,现将结果报告如下.

宫术宁胶棒(宫颈扩张棒)是一种易于医护人员使用及患者接受的一次性计划生育产品,适用于各种经宫颈的宫腔内手术,由推杆、尾丝、胶棒、胶棒膜层等部分组成.与传统宫颈扩张棒相比,具有操作简单,有效减轻疼痛的特点.我院于2005年7月至2006年1月间在人工流产前使用宫术宁胶棒,以期达到扩张宫颈,减少人工流产综合的发生,缩短手术时间,减轻病人疼痛之目的,现将结果报告如下.

我们利用宫颈扩张棒,用于宫腔镜手术前的宫颈口扩张,得到了较好的效果,现报道如下.1资料与方法1.1观察对象 本组共检查患者128例,其实验组(A组)共30例,对照组(B组)98例,两组病人一般条件相符,具有可比性.

目的 观察小号宫颈扩张棒代替探针在人工流产术中的应用效果.方法 将产科门诊行人工流产的98例受术者随机分为观察组和对照组各49例,对照组手术中用探针探测宫腔,观察组用小号宫颈扩张棒代替探针探测宫腔.比较两组一次宫腔探测成功率及手术时间.结果 一次宫腔探测成功率观察组为93.88％、对照组为75.51％,两组比较差异有统计学意义;手术时间观察组(3.0±0.4)min、对照组(4.5±1.7)min,两组比较差异有统计学意义.结论 人工流产手术中用小号宫颈扩张棒代替探针探测宫腔效果好.

适时引产终止妊娠是降低母婴患病率的主要措施之一,也是产科工作中经常遇到的问题,而引产成功的关键在于宫颈是否成熟.近年来,促宫颈成熟的方法日趋增多.自1995年以来,我们将一次性宫颈扩张棒用于宫颈评分≤6分孕妇的引产过程,对其促宫颈成熟及引产效果进行了观察,现报告如下.

近年来,我院采用宫颈扩张棒加宫腔内羊膜腔外利凡诺尔注入法行中期妊娠引产30例,效果良好.报告如下.

人工流产是妇产科门诊的常规手术之一,通常采用宫颈扩张棒及宫颈阻滞麻醉等,但存在等待时间长,镇痛效果不理想等缺点,笑气是50%N2O和50%O2组合成的混合气体,是一种吸入性麻醉剂,通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导,改变离子通道的通透性而产生作用.

孕10～14周行手术终止妊娠,均应使宫口充分扩张方可进行.笔者采用宫颈扩张棒扩张宫口进行钳刮术,取得满意效果,现将结果报道如下.

妊娠10～14周流产被称为困难流产(刮宫大,穿刺引产小),以往我们用小水囊、宫颈插管、宫颈扩张棒效果不太理想,自1998年4月～2002年10月我院用米非司酮配伍米索前列醇对10～14周流产进行了观察,取得了良好效果,报告如下:

目的比较用小儿双腔气囊导尿管和宫颈扩张棒行输卵管造影的优缺点,为临床提供更科学合理的检查方法.方法将60例不孕症要求行输卵管造影患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用经小儿双腔气囊导尿管推注碘化油,对照组采用经一次性宫颈扩张棒推注碘化油.结果观察组操作时间(18.51±1.69)min,无痛率70.0%(21/30),未发生阴道出血;对照组操作时间(37.63±6.44)min,无痛率10.0%(3/30),发生阴道出血22例,两组比较,均P＜0.01,差异有显著性意义;宫颈不全显影观察组(30例)显著高于对照组(1例).结论采用小儿双腔气囊导尿管行子宫输卵管造影显影,耗时少,患者痛苦小,但宫颈显影效果欠佳,有待进一步探讨.

目的:探究利多卡因浸润麻醉与宫颈扩张棒联用在人工流产患者中的应用效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2015年12月~2016年12月收治的人工流产患者92例,按照抽签的方式,分为病例组(n=46)和对照组(n=46).两组均进行利多卡因浸润麻醉,对照组患者采取传统金属扩张器进行扩张宫颈,病例组患者采取宫颈扩张棒进行扩张宫颈,对比两组的扩张效果、VAS评分、手术指标(术中出血量、手术时间)、人流综合征发生率以及满意度.结果:与对照组患者的扩张效果(95.7%)、满意度(97.8%)比较,病例组患者(73.9%、76.1%)较优;与对照组患者的VAS评分、人流综合征发生率比较,病例组患者较低,差异显著(P<0.05);与对照组患者的手术指标(术中出血量、手术时间)比较,病例组患者的无明显差异(P>0.05).结论:利多卡因浸润麻醉与宫颈扩张棒联用,效果显著,给患者造成的疼痛较轻,满意度较高,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,同时降低了人流综合征发生率,值得借鉴和推广.

目的:探讨戊酸雌二醇结合1次性宫颈扩张棒取出绝经期妇女宫内节育器的临床效果.方法:宫内有节育器的绝经期妇女240例,随机分为对照组(n=120)和观察组(n=120).观察组术前口服戊酸雌二醇7d后,使用1次性宫颈扩张棒取出宫内节育器.对照组直接或用金属扩张棒扩张宫颈后取宫内节育器.观察两组宫颈扩张程度、镇痛效果、取出宫内节育器效果.结果:观察组镇痛、取出宫内节育器效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应没有明显差别.结论:戊酸雌二醇有助于宫颈扩张棒取出绝经期妇女宫内节育器,安全有效.

对孕12～15周引产的孕妇46例,服用米非司酮,上宫颈扩张棒(带注药管),羊膜腔外注射利凡诺,口服米索前列醇.结果流产成功率100%,完全流产率达84.78%,失血量32±16m1.

目的 探索宫内节育器取出新方法 ,减轻取器过程中给术者造成的痛苦,并提高手术操作质量,即效率和成功率.方法2016年6月～2017年12月对来本站要求取出宫内节育器的绝经妇女240例分三组进行取器临床实践,A组是口服尼尔雌醇加宫颈扩张棒,在B超监视下取器;B组是口服尼尔雌醇加放置米索前列醇后取器;C组是口服尼尔雌醇后取器.结果 A组明显疼痛(指Ⅱ&Ⅲ级)10.0％、平均手术时间2.1 min、取器成功率达97.5％;B组明显疼痛30.0％、平均手术时间4.3 min、取器成功率达93.8％;C组明显疼痛68.8％、平均手术时间5.6 min、取器成功率达81.3％.结论 本站使用口服尼尔雌醇加宫颈扩张棒,在B超监视下取器,具有创伤小、手术效率高、成功率高的临床效果,且不需要较大手术资源投入,门诊即可完成,值得基层计划生育技术服务单位推广.

采用利凡诺羊膜腔外注射+宫颈扩张棒引产,即利凡诺注入宫腔后使绒毛蜕膜坏死,孕妇体内激素发生改变,再利用宫颈扩张棒膨胀扩大机械刺激原理,使宫颈无痛扩张引起流产.