目的:探讨奥卡西平(OXC)对学龄期癫痫患儿骨代谢的影响.方法:研究组为36例单用OXC治疗的学龄期癫痫患儿,检测服药前和服药6个月后血总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC)、β胶联降解产物(β-CTx)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟基维生素D(25 OHD)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca2+)水平.对照组为30例年龄、性别相匹配的健康学龄期儿童.结果:对照组相比,服药前研究组PTH、OC和Ca2+均明显降低(P<0.05),而25 OHD则明显升高(P<0.05);服药6个月后,研究组PTH、OC和Ca2+明显升高(P<0.05),而25 OHD则明显降低(P<0.05).结论:学龄期癫痫患儿的骨代谢存在异常,并与癫痫发作相关,癫痫发作控制后,骨代谢异常指标也随之显著改善乃至恢复正常.OXC对学龄期癫痫患儿骨代谢无影响.
目的 :探讨奥卡西平(OXC)与卡马西平(CBZ)对成人部分性癫患者睡眠结构和呼吸事件的影响.方法 :对单用OXC的成人癫患者26例进行多项睡眠图(PSG)检查,同步行长程视频脑电图(V-EEG)检查,与单用CBZ的患者进行比较,并与健康对照组比较,分析各组睡眠结构和呼吸事件改变情况.结果 :单用OXC的患者与健康对照组相比,表现为REM潜伏期增加,REM期减少,NREMⅠ期睡眠增加,NREMⅡ期睡眠减少,睡眠效率降低,NREMⅢ-Ⅳ期睡眠增加,周期性腿动指数增加.与单用CBZ组相比,两者无显著差异.结论 :单用OXC的成人癫患者存在睡眠结构紊乱,其对睡眠结构和睡眠呼吸事件的影响与CBZ相仿,对癫患者的睡眠影响相对有利.
目的:回顾性分析儿童额叶惊恐发作癫?的临床特征及对奥卡西平(OXC )或卡马西平(CBZ )单药治疗的反应,总结其临床特点及疗效。方法:收集2009~2013年我院门诊及住院病人,以惊恐发作为主要临床症状,结合发作间期及发作期的视频脑电图(V‐EEG ),诊断为额叶惊恐发作癫?的患儿43例,其中资料完整者39例,随访时间为2.6~4年,分析其临床特点及对OXC或CBZ的治疗的反应及长期疗效。结果:39例患儿,年龄2岁零8个月~11岁零7个月,惊恐发作为主要症状,平均每天发作13.8次。头颅M R 36例正常,2例脑白质髓鞘发育稍落后,1例脑沟加深。V‐EEG 37例提示发作期额区放电。33例首选单药OXC或CBZ ,9例服药第1天起无发作,OXC用量平均为15.8 mg/kg ,CBZ为11.5 mg/kg。长期无发作25例(76%)(在服药第1天或2周起无临床发作)。结论:以惊恐发作为主要症状的儿童额叶癫?,首选OXC或CBZ单药治疗疗效显著,起效快,且低剂量可维持高的长期无发作状态。
对于难治性癫癎,目前国内外还没有统一定义,一般认为经正规抗癫癎药物(AED)(至少2种或3种以上可达有效血药浓度的AED)治疗仍难以控制、长期频繁发作(每月平均发作一次>18个月)者即称为药物难治性或顽固性癫癎[1,2].难治性癫癎具有以下特点:症状性癫癎、发病年龄早、病初发作频繁、出现多种发作形式、伴发或继发智能障碍.