随着各类呼吸机在临床科室的广泛应用,如何提高呼吸机使用效率,减少不必要的呼吸机重复购置成为大型三甲医院医疗设备迈向科学化管理一大课题,我院现有呼吸机有创、无创共计118台,实际呼吸机利用率不足60％,现就我院呼吸机集中管理的试行做简单探讨,以供交流.
介绍一种多个冰箱温度检测及报警系统的电气原理及系统组成,该系统克服了分散冰箱的温度检测困难以及出现故障无人知道的难题,从而减少每天必须人工检测的麻烦,由值班人员统一管理,节约人力,增加了检测的准确度.
文章针对医院陪护管理这一难题,分析探讨了规范陪护管理的重要性.
1999年12月,浙江省卫生厅、浙江省财政厅联合下发了关于<浙江省省级医疗卫生单位总会计师和财务科长委派制实施办法>(试行)的通知,2000年7月,又下发了关于此试行办法的补充规定,从行政法规的角度确立了医院财务负责人会计委派制的地位.医院财务负责人委派制度是政府部门和卫生主管部门以所有者身份,委派财务负责人代表政府和卫生主管部门监督医院资产经营和财务会计情况,并对他们的任免、调遣、考核、奖惩、工资和福利待遇进行统一管理的一种会计人员管理制度.
吉林省在流动人口计划生育服务管理工作中,不断探索统一管理、优质服务的新思路、新方法,走出一条从维护流动人口计划生育合法权益人手,全面开展关怀关爱活动,不断提升管理工作水平的有效之路.
缘起1999年,为了加强财经监管,从源头上惩治腐败,保证会计信息的正确、完整,在浙江省委、省政府的一次反腐败斗争联席会议上,浙江省政府决定实行总会计师和财务科长(含副科长)委派制度,并在省级医疗卫生单位进行试点.在这次会议上,定调委派会计人员的编制、人事工资关系及奖金福利等由委派单位实行统一管理,与被委派单位彻底脱钩.
由于医疗器械是与人民的健康和生命安全密切相关的产品,因此,在发达国家,对它的监管与对药品的监管一样,都是由政府主管部门制定专门的法律法规,实行统一管理.欧盟也不例外.但是,一些人认为,欧盟与其它发达国家不一样,医疗器械的市场准入管理不是由政府统一施行,而是由第三方认证机构实行认证管理--只要认证了,就可以进入市场销售.这是一种误解,是有失偏颇的.下面简要介绍一下欧盟的医疗器械监管方式.
随着医药卫生体制改革的不断深入及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高,医疗服务质量的改善及效率的提高逐渐受到国内外各大型医院的重视.中央运输,在国内也被称为临床服务中心、外勤服务中心、医疗运输中心,即把医院各科室负责运送外勤工作的人员进行集中统一管理,组成一个为病人及临床提供24小时运输服务的专业医疗运输服务中心,其科学的管理模式在医疗工作中展示出极大的优越性.我们在此对中央医疗运输服务在国内外大型医院中的应用进行简要论述.
目的:探寻门诊注射科皮肤过敏试验病人时段性统一管理的效果.方法:将皮肤过敏试验病人安置在特定的区域,称为观察区.将未设立观察区的皮肤过敏试验16400病例与设立观察区后的皮肤过敏试验8680病例进行比较分析.结果:设立观察区前后过时重试发生率、护士找寻患者率和医患纠纷发生率,结果设立观察区后明显好于未设立观察区(P＜0.001).结论:对门诊皮肤过敏试验病人进行时段性统一管理设立观察区,可明显降低超时重做皮试的概率,降低病人的发生概率,预防医患纠纷的发生.
目的:探讨住院患者入院安排与术前检查统一管理模式,持续进行质量改进,优化住院服务流程,提高床位利用效率,为患者提供更加优质的住院服务.方法:成立入出院管理中心,以肝胆胰普外科、五官科为试点科室,对2016年5月～2017年4月住院患者入院安排与术前检查进行统一管理,持续进行质量改进,设为实施后,2015年5月～2016年4月未实施的住院患者设为实施前.对实施前后患者的管理效果进行比较.结果:实施后的病床周转次数、出院人数、手术例数,较实施前显著增加(P＜0.05),同时平均住院日较实施前明显缩短(P＜0.05).结论:统一管理模式可以改善病房秩序,缩短平均住院日,提高医疗资源的经济效益与社会效益.
为了保证医院危重病人的护理质量和提高抢救成功率,应对突发事件,根据医院实际情况,成立医院临时特别护理小组(以下简称"特护"),小组成员由护理部统一管理和调配,以确保紧急情况下护理人力的需求及护理质量.
目前临床上为保证特殊用药、贵重仪器、特殊器材的安全,在护理工作中增加了加锁保管这一流程.护士在交接班过程中就多了一道程序--钥匙的交接,每班次都会有钥匙保管责任人,但钥匙数量较多在临床上使用会出现以下问题:(1)护士无法随身携带,但放置在抽屉里易被他人取用后随手放置,而导致寻找钥匙浪费时间,影响工作.(2)使用钥匙的人多,易成为交叉感染的途径.(3)每人一把钥匙自己保管,看似可以解决钥匙乱丢和钥匙交接班的问题,但不利于统一管理.
目的：探索入院日患者统一管理模式，优化患者住院服务流程，提高医院床位资源利用效率，为患者提供优质、便捷的住院服务。方法：成立住院服务中心，在试点科室（妇科和血管外科）开展入院日患者统一管理，负责安排入院日患者接诊、入院宣教及入院检查，将患者安全送达住院病区。结果：监测试点科室在住院服务中心完成通知患者入院、医嘱处理、采血及检查平均时间分别为：妇科，3.63min、3.20min、2.35min、95.00min；血管外科，3.75min、2.70min、2.20min、61.20min。出院人数、病床周转次数及手术例数均比实施前增加，平均住院日及术前平均住院日均比实施前缩短。结论：入院日患者统一管理模式可以增加病房医师、护士有效管理在院患者时间，对改善病房秩序、缩短平均住院日、提高医疗资源利用率起到一定作用。
随着基础医学不断取得新进展,妇产科也在不断发展,由以母亲为中心的理论体系转变为母子统一管理的理论体系,产前的诊断技术不断创新,助孕技术的日新月异,护理工作人员在学校所接受的教育已远远不能满足专业和社会发展的需求.尤其是在特殊岗位的妇产科,就显得尤为重要.继续教育是提高护理人员护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径.
一、政策出台背景新医改方案提出探索注册医师多点执业,其出台有一定的背景.众所周之,古代医生作为自由职业者,较少受行医地点限制.在很多国家,医生取得执业资格后并不固定在一个地点行医,医生一般由行业协会统一管理,个人对执业风险负责.国外医院固定执业的医生最多占所有医生的10%左右,我国这一比例占95%以上.
围产保健是七十年代以来发展的一门围产医学.是开展围产医学和保障母婴生活质量的首要的也是最重要的环节.它和以往孕妇保健不同,是在孕妇保健基础上充实了新内容,运用新方法和技术,对产妇和胎儿的健康进行预测和监护,进行母子的统一管理.近年围产保健学科的发展越来越快,各项工作正在不断完善,为进一步提高质量,本文就我院实际工作情况谈几点普遍存在问题,并提出我们的作法.
随着我国无偿献血事业的发展完善,采供血机构设置逐步趋于合理化、科学化,各级采供血机构在日益发展壮大,服务质量在不断提高,卫生部先后颁布《血站管理办法》和《采供血机构设置规划指导原则》,2008年贵州省政府出台了《贵州省采供血机构设置规划》,(以下简称规划)遵义市政府根据本地区区域人口、卫生资源等情况,随后又下发了《遵义市采供血机构设置规划》,按《规划》中“供血半径在60 km左右”和“距离中心血站3 h车程内县(市)不予设置中心血库”［1］的规定,本市明确在正安县、余庆县、道真县、仁怀县、习水县、务川县等7个县(市)设置中心血库,遵义县、桐梓县、绥阳县、湄潭县、凤岗县5个县各设置储血点1个。2008年3月,遵义市根据《规划》要求,对采供血工作实施了(1+7)机构模式,(1个市级中心血站+7个县级中心血库),负责全市血液采集和医疗机构的临床供应,标本集中化检测、血液统一由中心血站进行调配。通过五年的运行实践,取得了良好的效果,血液安全和供应得到了强有力的保证,充分证明了(1+7)机构模式的合理性、科学性和高效性,现将工作体会探讨如下。
1 NHS和NHS的IT项目简介1.1 NHS简介NHS(National Health Service),即英国国家医疗服务体系,由工党政府在1948年正式建立,是英国社会福利制度中最重要的部分之一.凡有收入的英国公民都必须参加社会保险,不论收入如何,均按统一的标准缴纳保险费和享受有关福利,福利系统由政府统一管理实行.
针对已有内网安全运维管理的不足，提出基于强身份认证的内网访问运维管理系统，并对运维的管理模式、系统功能、系统架构、关键技术、部署实施、运维流程和应用效果作了详细的描述和讨论。系统突出的优点是采用强身份认证服务实现对用户帐号的统一管理和维护，集中授权管理，统一运维通道，对用户接入访问控制具备集中审计能力和回放功能，实现日志的集中审计和审查追踪，显著提高运维行为的安全性和运维管理的工作效率。
3月18日举行的2011年北京卫生信息化工作会议,提出了下一步工作重点:以国家和北京市医疗体制改革为依据,继续按照"统一规划,统一标准,统一建设,统一管理"原则.以为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务为宗旨,运用现代信息技术手段,建立"基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程".
三级综合医院与若干个医疗技术较弱的县级医院,组成医疗集团,实行人、财、物统一管理,建立强弱联合机制.县级医院不再接受新毕业的大学生,改由集团本部医院接受,取得中级职称后,转岗到县医院工作,带着三级医院的工作理念和技术,服务二级医院的住院病人.县级医院缺人才、缺技术的现状将彻底改变.
为了提高手术器械的质量,规范手术器械包的管理,更好地控制院内感染的发生,我院于2006年投入大量资金购买了现代化设备,新建了规范化、标准化消毒供应室,并将手术器械包纳入消毒供应室进行院内统一管理,取得了良好效果.
精神疾病严重困扰患者的健康和生活,影响全面实现小康社会的步伐.对此,改革开放以来党和政府高度关注并大力进行医药体制改革,努力健全精神疾病医疗保障体系,把精神疾病治疗和预防工作纳入到公共卫生施行均等化管理,2012年10月26日全国人大通过了<精神卫生法>,使广大精神疾病患者得到了有效治疗和康复,精神卫生事业有了全新的发展.但是,在建立和实施基本医疗保障体系进程中还出现一些新问题,比如在享受基本医疗保障待遇方面因不同县市而不一样、同样一个县市因城里和农村又不一样、同样一个城里的国营单位职工和一般居民又不一样,其管理制度和工作流程方面也各不相同,而且一个年度里也经常有变化.这给精神医疗机构提出很多新的工作要求和课题,尤其是给财务管理增加了工作量,造成人力严重不足.同时,也给患者家属带来很多不便,有的往返多次才办完一件事,劳民又伤财,造成不良社会影响,制约精神卫生事业的可持续发展.对此,很多医院管理专家已经感到应该尽快完善基本医疗保障体系,提出统一管理的相关意见和建议.
近两年,随着医院的发展,许多大医院供应室的管理模式向一体化管理模式转变,即手术室的医疗包和敷料由供应室进行统一管理,供应室护士独立承担手术器械、敷料的一系列供应工作,所有器械的清洗、保养、打包由经过专业培训的供应室护士完成.
近年来,随着医疗技术的进步和人们对健康需求的改变,护理专业研究也在不断发展,如何给病人提供专业、高效、安全的护理技术,实现护理技术操作和管理的标准化、程序化,是管理者一直探讨的问题.经外周置入中心静脉导管(peripherally insertal central catheter,PICC)技术因操作简单、安全、穿刺成功率高、对病人创伤小[1],且为护士操作,在临床得到广泛应用.如何通过科学管理减少其并发症,提高导管留置时间,统一置管规范,实现PICC延续护理,一直困扰着管理者.我院于2009年建立了静脉置管护理中心门诊,实行PICC导管的统一管理,将导管护理延续到家庭,取得了良好的效果.现介绍如下.
外来医疗器械是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免 费提供给医院可重复使用的医疗器械.如各类骨科植入物、 内固定手术使用的操作器械等,由于这些器械在不同医院频 繁流动,给医院感染控制工作带来很大的困难.卫生部 2009 年 4 月颁布的<医院消毒供应中心管理规范>要求外来医疗器 械由医院消毒供应中心统一管理,现就在管理过程中存在的 问题及对策报告如下.
科研档案管理是医院科研工作中一项重要的基础性工作,有着十分重要的地位,它对医院的科研工作、国家的科研事业具有重要的意义.建立健全相关制度,规范科研档案管理,提高档案材料的利用率,对搞好科研档案工作十分必要和重要,能够有效地促进医院各方面的建设与发展.本人对科研档案工作列出了七点工作体会.
如果不考虑特殊保健任务和特殊公费医疗,不管是哪类医疗服务机构,他们面对的其实是同一个社会群体--地方民众.更具体地说,医疗机构的大多数服务对象是当地的老百姓.因此,监管部门理所当然地希望能够协调统一地把医疗机构管理起来,就像工商局统一管理在当地注册行商的企业一样,让医疗机构按当地政府的要求准入、规划和编制,以当地政府统一的服务标准,服务模式服务于患者,我们称之为"属地化管理".
文本对中国疾病预防控制中心开发使用经济合同登记系统情况进行探讨,讨论了目前该系统发挥的作用,如防范法律纠纷、规避经济风险和促进廉政建设等;总结了该系统目前存在的问题,提出了今后的建议.
1医院会计人员管理现状及弊端1.1现状目前,医院的会计人员行政管理比较混乱,大部分医院还是沿用计划经济时期的财务机构设置,按照职能设财务处(科),财务处(科)下设会计室、门急诊收费处和住院处等机构,负责医院的会计业务核算,履行报账、记账和算账的基本会计职能.目前,我院划分如下:(1)会计核算、科室成本核算、医疗保险、基建(原来归基建科负责,今年归财务科)、门诊收费及住院收费会计归财务科.(2)药品会计归药剂科.(3)医用材料会计、医疗用固定资产会计归设备科.(4)后勤物资会计、非医疗用固定资产会计归总务科.(5)门诊挂号人员归门诊办公室.我院的会计人员管理比过去有所集中,但仍分布在5个科室.
