1目前，医院里能辐射电磁波的医疗设备除了各种超短波治疗机以外还有高频电刀、汽化电切、X线机、CT、MRI等以及含高频高压电路的一切诊疗设备。如果不对该类设备进行专门规范管理，在辐射区内，其他诊疗设备都可能受到严重干扰。受干扰的设备处于非正常工作状态而导致电击、误诊、误治，直接威协着患者的生命安全。我院曾在用电脑康复治疗机为一颈椎病患者治疗时，出现过一次险情。在一次治疗中，病人突然出现抽搐、说不出话。电脑康复治疗机的处方序号乱跳，治疗强度显示最大且不受调等异常现象。采取强制断电后病人逐渐恢复正常。设备当即被送到设备科检修。经过检查，设备一切正常。当进一步检查出现故障时的环境时，发现电脑治疗机当时被放置在一台大功率超短波治疗机旁对病人实施治疗。故障是在一医生用电脑治疗机为病人治疗时，另一医生打开了超短波治疗机为另一病人进行治疗时发生的。超短波治疗机是一种高频辐射设备，治疗时用它产生的高频电场作用于人体，达到治疗疾病的目的。在使用超短波治疗机的大功率挡进行治疗时，其产生的高频电场强度大，辐射范围广。在其附近同时放置使用任何一种未经特殊屏蔽等处理的电子设备，都会受到强电磁场干扰而不能正常工作，设备会因此遭受不同程度的干扰或破坏，使患者遭到不同程序的伤害。
作为治愈者的医务人员,其实在临床工作环境中面临着诸多成为"受害者"的风险,诸如锐器伤害导致艾滋病感染风险、长期接触辐射设备而罹患癌症风险、长期压力过重带来健康风险等.针对这些风险,无论是在医院监管层面,还是在医疗机构管理流程中,都应当制定并采取相应的防护措施.
随着核技术的广泛发展与应用,高能量的电离辐射设备应用越来越多,电离辐射给人类带来巨大利益的同时也产生多种损伤效应,主要包括有确定性效应和随机效应.近年来,随着人们自我保护意识的提高以及放射防护技术的不断完善和发展,监测表明,越来越多的放射工作人员在职业工作中接触低剂量电离辐射(low dose radiation,LDR),人均年剂量当量小于国家剂量限值标准(20mSv)的1/10水平[1-3].
为掌握宜昌市医用辐射设备的数量及应用现状,有利于针对性地采取有效手段和措施,规范宜昌市医疗机构放射防护管理,2004年对全市放射诊疗设备及技术人员职称情况进行了全面调查.结果显示,全市共有医用辐射设备378台,放射工作人员776名.放射诊疗设备资源呈过剩趋势,而配置层次还有较大提升空间,放射诊疗专业技术人员素质有待提高.
医用辐射设备满足特定的卫生防护与安全标准的要求,对于医用辐射的合理应用和保障患者、公众和医学放射工作人员的健康具有重要意义.本文结合<国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准>及国际原子能机构、泛美卫生组织和世界卫生组织联合倡议制订的<医疗照射的放射防护:安全导则>,简要介绍医用辐射设备制造商和供方的特定职责,诊断放射学、核医学和放射治疗设备的放射防护与安全的具体要求和建议.
