实习护生从学校到医院,从课堂到病房,生活环境、学习环境、学习对象都发生了变化.在经过5个月的临床实习后,2006年10月,为了解护生对护理行为的认知状态和对临床的适应情况,我们对马钢卫校、安庆卫校、郑州大学、巢湖卫校、巢湖职业技术学院、安徽省国际护理学院、安徽省医学高等专科学校、铜陵职业技术学院、安徽省中医药高等专科学校、蚌埠医学院部分临床实习护士进行随机抽查,现报道如下.
在教学中,学习兴趣是影响学习自觉性和积极性的重要因素,学习兴趣是指学生力求认识某种学习对象或参与某种学习活动的倾向.这种倾向是和一定的情感联系着的,如对体育有兴趣的人,无论在体育场观看体育表演或收听体育广播都会全神贯注,有时甚至会达到废寝忘食的地步.兴趣是人的意识对一定客体(事物或活动)的内在趋向性和内在的选择性,它与人的需要有着密切的关系是在人的需要基础上产生并形成的.
自20世纪80年代开始,在内地条件相对较好的省市开办西藏班、西藏学校,招收西藏学生到内地学习,实施教育援藏,为建设和发展西藏培养各种人才.由于受西藏特殊的地域、气候、民族文化、宗教传统的影响,来到内地求学的西藏学生成为一个相对特殊的教育群体[1].本校主要招收检验专业西藏学生,正常人体学课程是学生进入内地后接触的第一门专业基础课程,在教学实施过程中要不断使用解剖标本作为学习对象,由于西藏学生与内地学生之间文化的差异,只有在了解西藏学生对于解剖标本的相关态度的基础上,才能更有效地组织教学,本研究主要是了解西藏学生对解剖标本和尸体的相关态度,并制订相应的教学策略.
综观教育体系,无论是普通教育、学历教育还是任职教育,在阐述学习目标时,均有课程设置目的与适合学习对象等原则.以青岛地区为例,从1999年开始对卫生专业技术人员实施继续医学教育,各项继续教育制度和管理体系已基本建立,但是城乡、学科、单位之间的继续医学教育发展呈现不平衡状态,开展继续医学教育活动内容与形式单一,某些教育项目的开发脱离岗位需要,专业人员对学习课程后能达到什么样的目标显出茫然.我们认为设计教育项目必需借助教育学原理,结合自身实际,遵守针对性、实用性、先进性同时体现如下几个原则.
一个医学生，经过几年的系统学习，对医学知识有了一定的了解，但对临床医学实践还是陌生的，要实现从书本理论知识到临床诊疗实践的转变，临床见习起了重要的桥梁作用。我院神经科作为广东省重点学科，历来重视临床医学教育，在教学中努力探索，积极实践，加强教学管理，实施规范化教学，加强如下几个教学环节。1 加强医德教育 医德教育是医学生的一门主课。我们始终把医德医风教育放在首位。临床见习的第一天，就对学生进行岗前的医德医风和严格的组织纪律教育，并提出具体要求。见习是初次接触病人，病人既是学习对象，又是治疗对象，在临床学习中，我们时刻提醒学生要有责任感，避免差错和事故。我们特别强调学生要遵守“医生的职业道德规范”，对病人要有爱心和同情心，不要为了自己学习而增加病人的痛苦，只有尊重病人、爱护病人，才能取得病人的信任和合作。随着人口老龄化发展，一些危害健康的神经科疾病，如脑血管病、巴金森病等发病率逐年上升，且疼痛、头痛、眩晕、抽搐、昏迷以及麻木无力等神经科症状又是临床常见的症候，目前学好神经病学也是顺利通过临床医生实习资格考试的保证。通过努力，学生端正了学习态度，纯化了学习动机，对学习有了更高的自觉性和责任感。
在解剖学教学中，尸体标本和模型是主要的学习对象，因此，在教学中贯彻“以人为本”的教学观，可以避免单纯依赖标本模型带来的副作用，更好地为专业目标服务。1 树立“以人为本”的教学思想 采用人体解剖标本和模型进行解剖学教学时，应该注意同时进行活体学习，克服对标本模型的过分依赖心理，避免在标本模型教学中形成局限、孤立、固定、僵化的人体概念，时刻注意强化活体、整体、可变体的意识，强化间接学来的知识在自体的联系与应用，使学生能够自觉地把自体当作最重要的学习对象，使所学知识能够顺利应用，使知识活起来。
广东省药学会定于2001年5月中旬在广州举办"广东省药检人员继续教育暨2000年版中国药典学习班"。 1.学习对象为医院、药检、科研、教学、医学工商企业的技术人员。 2.学期4天，列入2001年度广东省继续医学教育项目，授予省级1类学分5.5分。 3.学习、资料费：本市学员每人600元，外地(住宿)学员每人700元，住宿费自理。 4.联系人：广东省药学会秘书处。地址：广州市东山区竹丝岗四马路2号，邮编 510080。电话:020-87300740(含传真)。
医学生进入临床实习阶段,有诸多因素影响实习效果,"角色模糊"是其中的重要因素之一[1].的确,医学生开始了临床实习阶段的学习,其学习对象变了,由书本变成了病人;学习环境变了,由教室和图书馆变成了病区;学习方法变了,由看书、听课及记笔记变成了在临床老师指导下,在处理病人的过程中边干边学;学习的内容多了,除了学习和实践专业知识以外,还要学习医院的规章制度和行业法规等.因此,其身份就不单纯是学生了,而体现了"学生"、"医生的助手"及"准医生或实习医生"的多重角色,即"三位一体"身份.如何认识和做好这三个角色,是医学生临床实践必须解决的方法学的问题.我们认为应该搞清楚各种角色的内涵和内容两方面问题.
兴趣是学习的内驱力.如果学生对学习对象产生了浓厚的兴趣,就会自觉地排除多种外界因素的干扰,集中注意力,并把学习当作愉快的享受.因此,教学必须从激发学生的学习兴趣入手,这是进行教学的不可逾越的第一步.作为一名医学生物学教师,应如何激发学生的学习兴趣呢?本人有的几点体会,愿与同行切磋探讨.
