腔内置管术用于晚期食管癌已有百年历史,但操作繁琐,临床使用受限.198 3年,Fremberge[1]首先报道了采用金属支架治疗食管狭窄获得成功.至今,国内外均有各种食管支架应用于临床,所用金属材料主要有:镍钛合金丝、医用不锈钢丝、不锈钢合金丝等.主要结构有螺旋型、网状型、"Z"型等.将金属食管支架表面被膜并应用于临床的最早报道见于1991年韩国的Song HY[2].其支架为"Z"型,用硅酮膜覆于表面.
眼科手术中，人工晶体植入术是在显微镜下操作，要求患者配合程度比一般眼科手术高，为此我们研制了眼科简易手术支架。(专利号ZL 99226110.4)。 根据不同情况，该支架面板采用防锈防腐金属材料。有二种外型，一是简易格栅型；二是标准网状型。支架直接固定在手术床上，宽度与手术台一致，高度可任意调节。同时可兼做眼科手术副台，摆放手术器械，提高手术工作效率。 支架经过100多例病人在手术中应用，患者感觉口鼻部无敷料覆盖，不影响自主呼吸；手术室的护士及麻醉师术中观察方便，手术前后安装拆卸容易；且可摆放器械，便于医生手术操作。
目的 网状型是支持-间质细胞肿瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)中的少见亚型,而以乳头状结构为主的网状型SLCT罕见,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察2例以乳头状结构为主的网状型SLCT的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 例1,18岁,以雄激素增高症状就诊,同时伴有血浆AFP升高;例2,7岁,以下腹痛就诊.B超检查均显示以囊性为主的混合性回声.2例肿瘤大体均呈囊性,囊壁附灰白淡黄色乳头状物.镜下乳头大小不等,部分呈复杂分支结构;乳头被覆形态单一的单层或多层细胞,胞质稀少,透亮,细胞核圆;乳头轴心伴有明显的玻璃样变性.乳头的被覆细胞表达Calretenin、CK(AE1/AE3)及WT-1,部分表达vimentin,但不表达α-inhibin、EMA,而与其移行的支持小管以及周围的Leydig细胞则同时表达α-inhibin及Calretenin;例1还表达ER、PR及AFP.2例曾分别被误诊为浆液性乳头状腺癌及幼年性颗粒细胞瘤.随访时间分别为36个月及7个月,均无病生存.结论 当网状型SLCT以乳头状结构为主时,诊断十分困难.但该型肿瘤有其独特的临床病理特点,可与多种卵巢肿瘤鉴别.
