一、临床资料患者男性,34岁,歼-7飞行员,飞行时间1100 h,因外伤后腰部疼痛3年余,加重1年入院.2007年,患者在飞行训练过程中不慎受伤,当即腰部未感明显疼痛,未行任何诊治,之后在剧烈运动时腰部疼痛症状加重,休息后可缓解,同年底,患者于沈阳军区总医院行CT检查,示:第5腰椎体双侧峡部裂伴Ⅰ度滑脱.因腰部疼痛症状有所加重1年余,于2010年10月住解放军第四六三医院空勤科,查体:一般情况良好,无阳性体征.专科检查:步行入科,腰椎无明显畸形,腰椎间隙及椎旁压痛阳性,叩痛阳性,无明显放散痛,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢肌力Ⅴ级,末梢感觉及血运未见异常.

2006-2013年度空军招飞全面体检时,对应招高中毕业生进行了腰椎X线检查.笔者对体检中发现的腰椎椎弓峡部裂情况进行了调查分析,现报告如下.一、对象与方法1.对象:参加华北地区空军招飞全面体检的应届高中毕业生8 576名,均为男性;年龄17～20岁.所有受检者均经招飞初检,全面体检中眼科、外科、内科、耳鼻咽喉科、神经科及相关指标实验室检测合格者.2.方法:采用日本岛津数字X线摄影系统,对受检者进行腰椎正、侧位及双斜位X线摄片,焦片距100 cm.所有X线片均由同一放射专业医师阅片评定.

许莫氏结节是椎间盘组织经断裂的软骨终板疝入椎体内形成的软骨结节,典型的许莫氏结节多为体检时偶然发现,没有临床症状.飞行员患腰椎许莫氏结节,虽无明显临床症状,但许莫氏结节形成可能会影响腰椎椎间盘的黏弹性,从而影响飞行员抗荷、抗振动的能力,加速腰椎、椎间盘的退变而引起临床症状.现将我中心2012年以来检出的50名飞行员腰椎无痛性许莫氏结节X线资料分析如下.

腰椎椎弓峡部裂是飞行员腰腿痛的原因之一;也是飞行员健康鉴定、改装体检、招飞的难点[1-2];亦是影响飞行安全的隐患之一,X线诊断不难,但在无滑脱情况下易漏诊.现将近两年检出的41名飞行员腰椎椎弓峡部裂X线资料做一分析.