一、临床资料患者,男性,62岁,歼击机退休飞行员.1976年1月体检时心电图出现房性早搏.同年6月因心动过缓(40～60次/min)住院.入院检查:血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界不大,心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,律齐.心电图双倍运动试验出现房性早搏,P-R间期延长.阿托品试验5 min时心率79次/min,10 min时心率115次/min,呈房性心动过速.

一、临床资料患者男性,40岁,MD-82飞机驾驶员,飞行时间4 600 h.1999年4月出现咽痛、发热脉搏增快等呼吸道感染症状,对症治疗无效入院.查体:体温38.6℃,咽部红肿,扁桃体已手术切除.甲状腺轻度肿大,弥漫性,质地稍硬,触痛明显,心率96次/min,血T3 6.24 mmol/L,T4 340.5 mmol/L,

一、临床资料患者,男性,27岁,米-8领航员,飞行时间2 000 h,于2001年8月22日入院健康疗养.9月2日着凉后周身乏力、咳嗽,有少许白色粘痰.查体:体温36.7℃,心率78次/min,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),咽不充血,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿口罗音.心脏听诊无异常.

一、临床资料患者男性,43岁,轰-5飞行员,飞行时间2500h.既往身体健康,一直正常飞行.2003年2月24日上午打篮球约5 min后突然出现胸闷、心前区疼痛,伴视物模糊,全身虚汗.即测血压60/40mm Hg,经休息几分钟后症状缓解.后到当地医院行心电图及心肌酶谱检查均正常,为明确诊断,于2003年3月12日送来我院.既往无高血压、糖尿病史.吸烟20年,约20支/d.体格检查:血压120/86 mm Hg.肥胖体型,体重90 kg,身高172 cm.心界不大,律齐,心率66次/min,心尖部可闻及2级收缩期杂音及第4心音,两肺清,无干湿哕音,余无异常.

一、临床资料患者两例,例1男性,40岁,已婚飞行员;例2女性,36岁,已婚乘务员.以上两例大体检时查未加热的血清反应素试验阳性,随后到新疆医科大学专科门诊性病检测中心复查梅毒螺旋体抗体血凝试验阳性.两例患者确诊后即作暂停飞行

一、临床资料例1 歼-6飞行员,男,25岁,飞行时间600 h,2001年8月来我院疗养.诉近1个月来飞行中时常出现倦怠感,有时注意力难集中,入睡困难,睡眠质量差.近半年来对因特网兴趣强烈,频繁上网,几乎每天上网1次,每次3 h左右,多在19:00～23:00的时间.

一、临床资料患者男性,36岁,瘦长体型,2003年7月1 6日参加下午场飞行训练,12:40值班航医巡诊时发现患者独自一人蹲在机场卫生间附近,似痛苦状,即上前查询,诉:胸闷,右侧肋部疼痛,伴咳嗽.患者再三强调因午饭进食过多过快所致"呛咳"、"气痛",自认一会儿就没事,并欲坚持参加飞行训练.航医发现其满头大汗,说话,吸气时疼痛加重,当即报告飞行指挥员作临时停飞处理.

目前公认冠脉动脉造影是诊断冠心病的"金标准".我院自1999年到2005年共收治9例飞行人员冠状动脉造影检查的病例,放飞6例,现报告如下.

一、临床资料患者男性,43岁,民航空中交通管制员,从事空管工作22年.1996年大体检查出患Ⅱ型糖尿病,高三酰甘油血症,未见其他异常.经住院治疗1月余,血糖基本控制正常.嘱运动加饮食控制,定期复查血和尿糖,戒烟酒.结论:合格.1998年、2000年大体检时血糖基本正常,未见其他异常.2002年10月大体检,血压:160/90 fmm Hg,视力:右1.0,左1.5,眼底:双视乳头边界清、大小及颜色正常,视网膜动脉反光稍强,双眼后极部可见散在蚕咬状出血点,色红,黄斑中心光锐.

一、临床资料患者男性,36岁,运-7空中领航员,飞行时间1 500 h.2001年3月15日来院疗养,入院即出现腰及左臀腿严重疼痛,呈肘膝强迫体位,生活不能自理;自述入院前1天,因打喷嚏后出现腰部不适,次日随队乘硬座车5 h来院疗养,2年前曾患腰椎间盘突出症,治愈.查体:腰曲反向,腰椎旋转左凸侧弯,双侧腰肌交叉痉挛;L4椎体前倾顺旋,L5椎体逆旋;L4棘旁左侧压痛(+),压痛放射痛(+);棘突间隙上下不等宽;棘上韧带剥离,触之钝厚、压痛(+);

一、临床资料例1,男性,31岁,歼击机飞行员,总飞行时间1320 h.1995年5月向航医主诉右眼视物模糊伴眼前团块状阴影(9点位置)1周.专科检查:右眼视力0.8,眼底黄斑部水肿,少量渗出,中心凹反光消失.诊断:中心性浆液性脉络膜视网膜病变.给予能量合剂、激素、高压氧治疗,视力有所好转.送上级医疗进一步检查治疗,眼底无明显变化.眼底荧光血管造影示:右黄斑区透见荧光.

为了解飞行对颈椎的影响,我们自2001年5月至2003年5月,从健康疗养的歼击机飞行员中进行了颈椎X线摄片检查,并与地面无症状人群对照比较,结果如下.

月经是女性的正常生理现象,若因月经的异常改变,导致身体的严重不适,就会影响工作.在航卫工作中,发现常有少数女乘务员因月经的异常改变(主要以痛经为主),不得不临时停飞,在地面休息治疗,影响出勤;而大部分女乘务员则采取服用养血调经类的中成药(如常用的妇科调经片、乌鸡白凤丸、当归养血膏等),可以减轻月经的异常,明显改善症状,可在经期继续飞行,不影响出勤率.

我们在2001年对空降兵某部人群口腔牙周健康情况进行流行病学调查,同时,针对性地实施口腔健康教育,一年后,再次进行流行病学调查,并对两次调查情况进行比较,报告如下.

为探讨飞行员的健康状况及其相关因素的影响,为航空卫生保障工作提供科学参考依据,将海南民航飞行员2002年和2003年空勤大体检中高血脂、脂肪肝、高血压的检查结果进行对比分析,希望对今后的航卫保障工作能有所帮助.

近年来,国内航空医学界对民航飞行人员身体状况的各类研究、报道较多,而对在保障飞行安全方面具有同等重要地位的民航空中交通管制人员的健康状况较少涉及.笔者通过对近年来民航空中交通管制人员的疾病统计分析,旨在探讨民航空中交通管制人员所存在的医学问题,并为其航空卫生保障及其医学鉴定提供依据.

私照飞行学员的增多是市场经济开放、航空业长足发展的必然结果.加上我国培训市场成本较低,在国际上具备了一定的竞争力,也使外籍学员来华考取飞行驾驶执照者日趋增多.如何作好这一飞行群体的航空卫生保障,直接关系到飞行训练安全,也给航卫工作提出了许多新课题.现就我院近年来百余名外籍私照飞行学员的航卫保障工作总结如下,以提高航卫工作质量.

我国飞行员高血压病发生率军事飞行员约为5.7%,民航约为6.8%[1],普通人群发病率约为11.3%[2].我们在飞行员健康疗养临床中发现,飞行员入院体检时一部分没有高血压病史的飞行员出现血压偏高,但经过短期疗养或对症处理后,大部分血压偏高者又恢复正常.血压偏高:是指血压升高超过了标准界值(收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg),而无临床症状,无需处理并在短期内恢复正常.血压升高多为功能性的.为进一步了解这一病症的原因和规律,我们对2003年入院健康疗养的男性飞行员940例中血压偏高者进行了调查和临床分析,以便为这一类飞行员疗养及飞行健康鉴定提供建议和依据.

为了解民航飞行人员医学停飞现状,进一步制定对策,笔者对1994～2000年民航飞行人员医学停飞原因进行了调查,现报道如下.一、资料与方法