随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.
1.复合树脂粘结修复的适应证1.1前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ类洞的修复.1.2前牙形态与色泽异常牙的美学修复(四环素牙、氟斑牙、无髓变色牙、畸形牙、扭转牙).1.3前牙小间隙的关闭.1.4制作桩核冠的桩核(树脂核).1.5后牙Ⅰ、Ⅱ和Ⅴ类洞的修复.1.6容易隔离、咬合接触不紧、修复体没有承受全部(牙合)力的患牙.1.7对(牙合)牙存在不同金属修复体的更换.1.8意向性修复.
金属烤瓷修复体具有外观美、不易被磨损、使用范围广等优点,因此,特别受广大患者的欢迎.但由于崩瓷、脱瓷,直接影响烤瓷的耐久性及临床成功率.本项目通过金属界面处理方法的研究,提高金属瓷界面结合强度,为减少临床脱瓷,提高熔附金属修复体的临床成功率提供理论依据.金与瓷的粘固面、该界面的结合强度一直关系到修复体的持久性及成功率.金属瓷的界面获得稳定而耐久的结合强度一直是各国学者们关注的热门话题.
随着牙科材料的发展,牙科合金如钴铬合金、镍铬合金、钛(钛合金)和贵金属(合金)在口腔修复领域的应用越来越广泛.这些金属在口腔内行使功能时,由于其所处的是一个非常复杂的电解质环境,会发生各种形式的腐蚀.口腔中的金属腐蚀主要包括化学腐蚀和电化学腐蚀两种类型,其中电化学腐蚀又有三种形式:微生物腐蚀、电偶腐蚀、应力腐蚀破裂.口腔微生物可造成金属修复体的腐蚀及色泽改变,因此受到了学者的重视,本文就牙科合金微生物腐蚀的研究进展作一综述.
目前,为了提高固定义齿修复的美学效果,口腔医学研究热点已集中在无金属修复体上.许多陶瓷,如尖晶石、氧化铝和二硅酸锂增强的陶瓷材料等,用来作为无金属修复的材料.Raigrodski分析了不同全瓷系统,并得出增强陶瓷仅可用于前牙单冠或前牙三单位固定桥的结论.
目的:采用皮肤斑贴试验和口内金属修复体成分检测,探讨患者的临床症状与齿科金属过敏的相关性.方法:对2例可疑齿科金属过敏患者进行齿科金属系列斑贴试验,并同时检查患者金属修复体成分,结合二者判断2例患者的皮肤或者黏膜过敏症状与齿科金属修复体的相关性.结果:2例患者的斑贴实验阳性反应过敏原与口内金属修复体成分相一致,因而推测患者的临床症状与齿科金属致敏性具有相关性.经拆除患者的金属修复体,改用全瓷材料治疗牙列缺损,随访观察发现临床过敏症状好转.结论:齿科金属的致敏性可导致一些口腔黏膜或者皮肤的过敏症状,影响患者的生活质量.口腔科医生在进行修复治疗的时候应充分了解所使用金属合金的致敏率,减少高致敏率合金的临床应用,或在修复前采用斑贴试验,指导患者更安全有效的选择合适的材料.
目的 探讨口腔金属固定修复体导致MRI伪影的影响因素.方法 以镍铬合金制作不同体积的冠样修复体,按体积大小,由小到大分为A-F,共6组,分别戴人志愿者口腔内,使用磁场强度为0.15Tesla的永磁型磁共振成像仪对各修复体进行轴位和矢状位扫描.对各修复体的MRI伪影的最大径进行测量和分析.结果 金属修复体体积增大时,轴位和矢状位的MRI影像上的伪影面积相应增大,产生伪影的层面增多,主要累及面部中、下份后侧的组织结构.结论 口腔金属修复体影响MRI影像,应设法避免其对MRI图像形成和判断的干扰.
金属修复体在磁共振成像中会产生伪影从而严重影响周围组织的成像质量.本文总结了磁共振成像过程中减少金属伪影的方法及其效果.
目的:在临床上采用了烤瓷熔附金属修复(之后简称金瓷修复体),观察其修复效果;方法:从某院2010年1月到2011年2月收治的135例患者作为研究对象,对他们制作2001件烤瓷熔附金属修复体做了追踪检查,并且做了详细统计比较;结果:通过各种临床观察发现,金瓷修复体具备较高的强度、逼真的外形、稳定色泽及不变形等等优点;结论:烤瓷熔附金属修复体以绝对优势成为了目前临床上最为广泛的修复体,相比之下是日前密合度最好及颜色最逼真的修复体,也是如今效果最好口腔修复体.
金属烤瓷修复体具有良好固位,强度高,色泽美观等特点.对于老年人少数牙齿缺失,基牙情况良好,身体状况许可且有美观要求的患者,可采用烤瓷冠桥修复.目前金属烤瓷修复按照材料可分为两种:即普通金属烤瓷修复和贵金属烤瓷修复,老年人常患有牙周病,患牙松动,后牙牙体重度磨损,牙周萎缩,牙间隙增大,食物嵌塞,牙体缺损面积过大等现象[1],针对这些原因选用贵金属修复体的临床应用效果更加令人满意,现介绍如下.
