颅脑外伤可导致管内段视神经间接损伤,特别是额部、眉弓和眉外侧的撞击伤导致的闭合性头颅损伤常合并视神经损伤,严重者引起失明.研究表明,对视神经损伤患者早期施行视神经管减压术是一种有效的治疗方法[1～4].视神经管减压术根据入路不同主要包括经颅、鼻外、眶、筛、蝶窦以及经鼻内镜入路.我科对6例经常规肾上腺皮质激素等治疗效果差及2例损伤严重的外伤性视神经损伤患者进行了经鼻内镜视神经管减压术治疗,报道如下.
鼻内镜下视神经管减压术较传统手术有诸多优点,如术野清晰、减压充分、手术并发症少、恢复快、颜面无切口、嗅觉保护、患者手术压力小等.本文对创伤性视神经病治疗策略、鼻内镜下视神经管减压术应用解剖、手术适应证及禁忌证、并发症进行简要综述.
创伤性视神经病常导致部分或完全的视力下降,后果严重.当前对该疾病的治疗还存在很多争议.本文对该疾病的发病机制、临床诊断、治疗策略和预后进行简要综述,主要综述治疗方面的进展.
