肺癌放疗中胸部热塑体膜和负压真空气垫是两种常用体位固定方式[1-3].为了比较两种固定方法的摆位误差,我们进行了随机分组研究.一、材料与方法1.入组标准及方法:接受胸部放疗的小细胞或非小细胞肺癌患者,心肺功能能耐受放疗摆位15 min以上,随机接受热塑体膜固定或负压真空垫固定.摆位方法为仰卧位双手抱头,参考点标记在接近治疗中心的部位,采用CT模拟下层厚3mm的增强扫描方法扫描.
目的:盆腔调强放疗计划会在肿瘤靶区周围产生剂量的梯度陡降,因此对患者的精确摆位至关重要.摆位误差一旦超可控范围,肿瘤靶区周围的正常组织将受不必要的照射. 本文为量化放疗摆位方法的科学性,并且讨论体重指数对摆位误差的影响.方法:对我科2014年1~6月通过盆腔调强放疗治疗的35名妇科肿瘤患者分别进行多组CT图像的采集,获得患者在RL(左右),SI(头脚)和AP(腹背)方向的偏移数据,从而计算出摆位误差,验证摆位方法.同时,我们通过多次测算每个患者体重指数,将其平均值与其个体误差数据进行比对,了解体重、身高等因素对摆位误差的影响. 结果:系统误差在RL、SI和AP方向分别为2.1、2.4和3.0 mm,随机误差在RL、SI和AP方向分别为2.8、2.6和3.5 mm. 结论:肯定了摆位方法的科学合理,确定了CTV到PTV的外扩边界大小,患者摆位误差与体重指数并无相关性.
立体定向放射治疗全过程包括治疗靶区定位、治疗计划、治疗实施三个阶段.技术关键是靶区定位和摆位的精确以及靶区内照射剂量的高度集中.为了确保适形放疗的摆位精度,我们采用了检验坐标与计划坐标相互验证的摆位方法,最大限度地减少摆位误差,提高了治疗精度.现介绍如下:
