目的 探讨脓肿穿刺引流术在化脓性盆腔炎治疗中的价值.方法 回顾性分析2011年10月至2016年8月在北京大学第一医院就诊的化脓性盆腔炎患者,对比单纯抗生素治疗、腹腔镜手术和穿刺引流术三种治疗方法的优劣性.结果 共25例患者符合入排标准,所有患者均有盆腔炎引起的发热、血象升高等全身表现.其中4例有PID病史,3例患者因盆腔炎急性发作急诊入院,5例近期有盆腹腔手术史.与抗生素+腹腔镜相比,单纯使用抗生素组的治疗时间、症状好转所需时间较长,所有患者均临床缓解,而60％的患者复发需要再次住院治疗.穿刺引流组患者的病程、住院时间、症状缓解所需时间及血象等指标好转所需时间均与腹腔镜组无明显差别.腹腔镜组,所有患者均能临床治愈.穿刺引流组50％的患者临床缓解,其中37.5％的患者因复发需要再次入院治疗.结论 穿刺引流术是有效治疗化脓性盆腔炎的方法之一,尤其适用于病情复杂、手术难度高等不宜手术的患者.
目的:了解化脓性盆腔炎的临床治疗方法,探讨腹腔镜对化脓性盆腔炎的疗效.方法:将134例化脓性盆腔炎患者随机分为两组,对照组82例,单纯使用抗生素进行治疗,治疗组52例,使用抗生素加腹腔镜进行治疗,然后比较两组疗效.结果:两组患者在腹痛缓解时间、体征消失时间、住院时间、血象增高及下腹痛复发率等都存在显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜治疗化脓性盆腔炎疗效快、创伤小、治疗时间短,值得临床推广.
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.
我院于1995年2月～2000年2月,共收治粘连性单纯性肠梗阻非手术治疗39例,现将非手术治疗体会报告如下:临床资料一、一般资料1.本组男26例,女13例,最小年龄8岁,最大年龄68岁,以20～50岁为多数.2.阑尾穿孔术后17例;胃十二指肠良性和恶性溃疡穿孔术后6例;外伤性肝、脾破裂术后5例,外伤性肠破裂术后6例,化脓性盆腔炎及盆腔手术4例,结核性腹膜炎1例.本组39例肠梗阻,多因过去有过腹部手术、炎症、出血,肿瘤史.根据急性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便.肠鸣音亢进,可闻及金属音,肠型、蠕动波,可触及包块,压痛.立位腹部平片可见多个气液平面,可以判断粘连性肠梗阻.
1990年11月～1999年12月,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎176例患者,在处理原发病灶后使用0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口,并于术后用0.5%甲硝唑静滴3～7天的疗法,取得良好疗效.与1981年8月～1990年9月间的176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较,具有明显的效果,现报道如下.
灌肠术是临床常用基础护理操作技术,尤其是便秘,各种检查,肠道手术术前准备等的必要措施.而因灌肠穿破直肠引起化脓性腹膜炎,化脓性盆腔炎较少见.我院从乡卫生院转入1例,现报告如下.
腹腔穿刺术是外科急腹症中一种简便易行,安全可靠的常用临床诊断方法,特别在基层医院外科急腹症中有重要的临床意义.现将我院外科腹穿199例体会介绍如下.1 临床资料1996年至2000年7月对我院外科收治199例急腹症患者进行221例次腹腔穿刺.其中阑尾穿孔143例,胃穿孔12例,急性胰腺炎4例,胆囊穿孔1例,结肠癌破裂致肠穿孔1例,乳糜腹水1例,异位妊娠破裂出血7例,化脓性盆腔炎12例,腹部闭合性损伤13例,卵巢肿瘤2例,绞窄性肠梗阻3例.
