咬肌区火器性毁伤,常合并颅面颈部多处损伤,由于伤情严重,早期急救时多将咬肌区的皮肤肌肉缺损留待后期修复(二期修复).此类伤例多因局部瘢痕挛缩,致张口明显受限,影响进食及咀嚼功能[1-4] .用胸锁乳突肌之肌瓣代替嚼肌者已有报道[3] ,但此法使一侧该肌功能丧失,且不适用于同时有皮肤缺损者.我们在解剖学研究的基础上,采用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣(以下简称单头肌皮瓣)修复咬肌区皮肤缺损12例,皮瓣完全成活,咬肌的功能及局部外形均有改善.
目的:探索颌面部复合软组织缺损功能性修复的新方法.方法:在解剖学研究的基础上,用单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮瓣行唇、舌及咬肌区皮肌缺损功能性修复.结果:51例中的皮瓣完全成活率为88.24%(45/51).结论:此种肌皮瓣的组织量适中,手术一次完成,其运动和感觉功能恢复较早.
