目的 探讨社区健康护理干预在改善老年人运动机能、提高老年人身体素质中的作用.初步探索一条适合中国国情、节约医疗资源的社区老年健康干预的模式.方法 采用半实验研究设计,经整群随机抽样获得样本241例,其中干预组149人,对照组92人.观察干预组接受干预前后运动功能的变化;比较2组在干预结束后各项指标的差异.结果 运动机能干预后有所提高.结论 以社区为基础、以社区医院为中心的社区老年人健康护理干预对提高老年人运动机能、增强体质有积极作用,为社区医疗卫生服务提供了新的模式.
1资料与方法1.1一般资料1999年12月一2001年12月,本院神经内科住院的并经头颅CT证实脑卒中患者,按入院的先后顺序随机分为研究组44例,男36例,女8例,平均年龄62.8岁,缺血性33例,出血性11例.对照组41例,男33例,女8例,平均年龄60.2岁,缺血性30例,出血性11例.
人体手臂的稳定程度是反映人体状况的重要参数,也是反映中枢神经系统机能状况及上肢灵敏程度的重要标志.因为手和臂的运动机能与大脑、小脑、神经、肌肉、植物性神经系统、血液循环系统等密切关联,所以说手臂的稳定程度与人的生理状态密切相关.其次,当人体的某些部分出现病变、导致功能障碍时,往往影响手臂的稳定程度,因此手臂稳定程度与人的病理状态也密切相关. 另外,手臂动作的稳定程度与人的心理和神经活动状态密切相关.
湖北省荆州市袁xx我父亲半年前查出了糖尿病,我看很多文章都说糖尿病患者要控制饮食,但我觉得我父亲吃的不算多,而且体重偏瘦.问:老年糖尿病饮食应注意哪些问题?答:进入老年后,机体的代谢水平会随着年龄增长而逐渐下降,同时运动机能也逐渐降低,导致瘦体质量逐年减少,而脂肪(尤其是内脏脂肪)存储却增加了,所以单从体重上看仍处于正常范围.
随着医疗及生活水平的提高,人类寿命不断延长,老年人由于运动机能退化,反应迟钝,容易受伤,同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高.出于缓解疼痛,改善功能等目的,老年髋部骨折首选手术治疗.目前,认为老年髋部骨折术后高死亡率可能是老年人生理状况、手术打击、术后康复等多种因素共同作用的结果.了解老年髋部骨折术后真正死因可以提前对患者进行预测,尽早进行预防.
强制性运动疗法(CIMT)是近年来针对偏瘫患者上肢功能障碍的一种新的康复治疗技术,能明显改善患侧上肢运动功能,儿童由于脑外伤或脑瘤术后导致一侧肢体功能障碍,如不采取积极有效的康复治疗,将会影响患儿患侧上肢运动机能的发育及日常生活活动能力.选取我院康复科在2006年3月～2010年6月之间,应用强制性运动疗法结合常规康复疗法治疗偏瘫患儿,取得满意效果,现报道如下.
空气污染是影响人体健康的公共卫生和环境问题,近年来受到国内学者越来越多的关注和研究.空气中主要的污染物有一氧化碳(CO)、氧化氮(NOX)、臭氧(O3)、二氧化硫(SO2)和可吸入颗粒物(PM)等.PM根据其空气动力学直径以微米为单位命名为PM10、PM5、PM2.5,而称为超微颗粒的PM0.1也开始引起学者的关注[1].高水平的空气污染物会对健康产生短期急性和长期慢性的危害,也会对国民体质产生长期深远的影响,但低水平空气污染对运动机能的影响仍不清楚.运动员训练比赛时机体处于特殊的生理状态,因此空气污染对运动员的危害可能更为严重.本文综合国内外空气污染与运动的研究资料,探讨空气污染与运动相互作用对运动机能的影响,增强对运动员训练比赛环境空气污染的认识和防控.
1，6-二磷酸果糖(Fructose-1，6-diphosphate，FDP)是细胞内糖酵解的中间产物，能直接调节某些代谢或作为底物直接参与供能。目前FDP已经作为药物广泛应用于临床，医学文献已证实FDP可作为冠心病、急性心肌梗塞［1］、肾功能衰竭［2］等多种代谢性疾病的辅助药物。与此同时，FDP的这种细胞强壮剂的功效也应用于人体运动［3］，其改善缺氧环境下运动机能、提高抗疲劳能力的功能越来越受到重视。本文就FDP的基础研究及其在运动中的应用作一综述。1 FDP的基础研究1.1 FDP 与糖酵解 FDP是糖酵解过程中由6-磷酸果糖在磷酸果糖激酶(Phosphofructokinase，PFK)作用下的产物，其进一步代谢产生乳酸并产能［4］。在缺氧环境下，糖酵解作为ATP的生成途径意义更为重要，而糖酵解的关键限速酶PFK受ATP/AMP、柠檬酸、pH值等因素的影响而常常使酵解过程受阻［4］。FDP可绕过PFK反应步骤直接进入糖代谢供能，并且FDP还能激活PFK使酵解过程顺利进行［5］。
在过去的二十余年,条件性位置研究(place-conditioning studies)被广泛用于研究阿片类成瘾药物的犒赏与厌恶效应[1].目前常用于药物成瘾的条件性位置研究包括条件性位置偏爱(conditionedplace preference,CPP)和条件性位置厌恶(conditionedplace aversion,CPA).与同时作为精神依赖性实验模型的自身给药(self administration,SA)、药物辨别实验等操作式强化模型(operant reinforcementparadigm)相比,条件性位置研究具有独特的优点:设备简单,实验周期短,动物不受操作式运动方式的影响,能测出药物的犒赏或厌恶效应,也不因受试药是否妨碍运动机能而影响实验结果,无药状态的测验能排除药物对测验成绩的干扰等.对成瘾背景下的CPP,CPA的深入研究,特别是实验方法和影响因素的研究,将对我们深入了解成瘾的机制有重要意义.本文就阿片成瘾背景下的条件性位置实验的原理及其装置、实验步骤及其倾向性的新进展作一简介.
肩手综合征是脑卒中后常见的并发症之一,主要表现为患手突然浮肿、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制.其发病率在12.5%,也有报告说占5%,甚至高达32%等不同[1];且多在脑卒中后1～3个月内发生[2]，已成为脑卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症[3].
人之足,犹如树之根,常言有"树枯根先竭,人老脚先衰"的说法.人进入老年"人老腿先老".腿部的运动机能较之手臂等运动器官早衰,常表现为腿的行动不便,发软无力.据研究,人到中年以后,腿部肌肉开始老化,骨质逐渐疏松,弹性、韧性降低;腿的衰老是人老的先躯,故科学合理地根据自身的身体条件、年龄状况选择恰当的运动量和锻炼方式,不仅可减缓衰老的速度,而且可获得全身的健康.因为锻炼腿部肌肉的同时使心脏功能得到了加强,心脏如同"发动机","发动机"功能强劲,自然带来全身的健康.
国内许多学者就应用X线能有效地直接观察到人体内部脏器活动的情况积极开展了经络与脏腑相关学说的研究,经大量的临床观察和实验研究,认为体表的经络穴位具有特异性,为"穴位和内脏相关"学说提供了科学的佐证,同时观察到针刺穴位的作用可使相关内脏产生的双向调整作用.尤其是认为针刺对泌尿系的运动机能有多方面的影响,并能提高泌尿系造影检查的质量和疾病的检出率,不失为一种安全、可靠、经济、实惠的检查手段.笔者就国内各家的临床报道综述如下.
脑卒中是一类急性脑血液循环障碍综合征，具有很高的发病率、死亡率和致残率，该病在中老年人群中更为常见，易导致偏瘫、肢体活动功能下降或肌肉萎缩等，严重危害患者的身心健康，为其家庭和子女带来极大的负担。此类患者易因患病产生消极心理，对治疗不配合，康复效果很差。早期整体康复护理干预包括心理治疗、针灸、运动机能恢复训练、高压氧治疗等方法，理论上能对患者进行有效的干预治疗，但目前研究探讨该方面内容的文献较少。为深入了解脑卒中患者行早期整体康复护理干预的临床效果，笔者对2012年收治的脑卒中患者进行分组治疗对比，现报道如下。
肩-手综合征是中风后突然出现的手肿胀、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制,影响日常生活能力,给患者及家属带来很大不便和痛苦,本人通过冰疗法治疗肩-手综合征疗效显著,报告如下.
目的:通过对体育学院游泳队运动员一些功能指标测试和教学观察对训练负荷的安排进行科学指导.方法:运动员每天早晨醒来利用晨脉表记录晨脉和个体主观疲劳,记录运动心率是在训练课中,一组训练内容结束后的即刻脉搏和休息2 min后的恢复脉搏.肌酸肌酶和血尿素氮都是在每周一早晨抽血5 mL进行检测,检测仪器为美国产MD-100半自动生化仪.教学观察主要是观察和询问运动员的一些表征,如自主疲劳、情绪、睡眠、食欲、眼神等.结果:发现运动功能水平下降时,游泳运动员的晨脉一般超过5次,早晨肌酸肌酶值平均超过7 500 nkat/L,血尿素值平均在8.5 mol/L以上,训练时的运动心率恢复值小于是20%,入睡慢,食欲差,运动员自主疲劳感在数量级17左右.结论:晨脉、运动心率、肌酸肌酶值和尿素氮值在功能正常与下降时其指标值有显著差异,可以作为训练负荷安排的依据.
先天性巨结肠是一种肠道发育畸形,占婴幼儿消化道畸形的第2位[1].由于结肠和直肠缺乏神经节细胞,引起痉挛性狭窄,肠运动机能紊乱,形成慢性肠梗阻,粪便不能顺利排出,淤积在结肠内,使结肠容易增大,肠壁扩张和肥厚,婴儿排出胎粪延迟是第一个常见症状.出生后多日不排胎粪,然后出现进行性便秘,开始时较轻,数日排粪1次,逐渐加重,有的数周排粪1次,通过灌肠症状缓解,随着便秘加重,出现腹胀,由于膈肌升高,压迫肺底,引起呼吸困难和血循环障碍,下肢血液回流不畅,因此,一经诊断明确,应尽早手术[2],过去大多采用Duhamel结肠切除手术,因其创伤大,术后并发症多,婴儿太小,不能耐受,而且手术后护理困难,我院儿外科自2000年10月起采用Ⅰ期经肛门巨结肠根治术,因其创伤小,并发症少,进食早,恢复快等优点,被患儿及家长接受.通过对16例Ⅰ期经肛门巨结肠根治术的手术配合,总结护理体会如下.
21-三体综合征(Down Syndrome,DS)即先天愚型，是一种最常见的常染色体畸变。1866年Langdon Down首次进行描述，1959年Le jeune等证实为21号染色体三体性所致。该综合征是小儿先天性智力低下中最常见的原因，也是最常见的遗传病之一。本病的群体发生率约为1/700～1/800，患病率随母亲年龄增长而上升。近年来，随着分子生物学的发展，对本综合征的研究有了进一步的新见解。本文综述近年来21-三体综合征研究的有关进展。临床研究 一、 临床特征 21-三体综合征的主要临床特征是具有一目了然的特殊面容，鼻梁低，内眦赘皮，外侧眼角向上翘，耳小、低位，鼻孔朝上，舌常外伸，颈短，蹼颈，智能落后。50%有先天性心脏畸形，以室间隔缺损、房室通道畸形最常见。手指短，小指内弯且第2指关节短小或缺如。B125趾与第2趾间距大，呈草鞋足。男性多为不育。早产儿特殊面容有时不典型，但在婴幼儿期常具有明显的肌张力低下。 二、 运动异常 DS病人有运动机能的异常，异常的不随意运动很常见。90%以上病人显示随意运动障碍，尤其是口面部，1/3病人有刻板样动作。随意运动障碍的严重性与目前的语言水平、自我保护以及理论和实践技能的水平有关，由此推测随意运动障碍可能是智能缺陷严重性的标志。血清白介素-6的水平，在轻中度智能落后的DS病人中为正常，在重度智能落后的DS病人中显著增高，由此推测DS病人的智能水平与血清白介素-6有一定的关系。有文献报道［1］DS病人有颈部寰椎的不稳定，可导致脊椎神经的损伤，由此产生的临床表现很少为医师和家长所重视。早期认识并适当地进行治疗能明显降低其发病率，并能指导病人参与比较安全的体育运动。
俗话说"人老腿先老",指的是当人们进入老年,腿部的运动机能较之手臂早衰,常表现为腿的行动不利索,动作不协调、发软无力、不听使唤.据研究,人到中年以后,下肢肌肉细胞开始萎缩,骨质逐渐疏松、韧带关节柔韧性降低,此时如果不注意锻炼,并时时注意纠正至成"腿先老"的因素,下肢将不知不觉中产生功能性退化,也因此引领许多重要器官加快退化,衰老就会加快到来.腿老是人老的先兆,其中是有原因的.
构建“运动机能”自主学习网络平台，在我校2013级康复治疗技术专业开展以网络平台为辅助的教学模式改革和实践，取得了良好的教学效果。同时，也发现了教学过程中一些有待解决的问题。
肩手综合征是指脑血管病患者在恢复期出现患侧手浮肿、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制.它是脑血管病常见的并发症,发生率12.5%～70%[1].我院自1998年12月至2002年12月共收治98例,护理体会如下.
半面痉挛是不明原因引起的一侧面神经运动机能紊乱,临床上以一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐为特点<'[1]>;面神经通路上出现病理刺激,而长期刺激导致神经鞘变形,神经轴突间动作电流发生短路,从而引起面部肌肉痉挛发生<'[2]>.
入夏以来,急性胃肠炎的发病率递增,选用专药如藿香正气胶囊(见上期)、香砂平胃丸、香连丸对症治疗,可以收到很好的效果.香砂平胃丸见自明代龚廷贤著《万病回春》香砂平胃散加减,主要成分为陈皮、厚朴、炙甘草、木香、砂仁、苍术.功用燥湿健脾、理气和胃.可健胃、助消化,调节胃肠运动机能,抗病原微生物,抗溃疡.对湿阻气滞、脾胃不和引起的脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐、消化不良等症有效.水丸,每袋18克,口服,每日2次,每次6克,温开水送服.
尽管脑血管病的诊断与治疗水平不断提高,但仍有约50%～70%的患者留有不同程度的功能障碍,其中10%～13%的患者日常生活不能自理,给家庭及社会带来沉重的负担.为了减轻患者的痛苦,使患者的心理状态及运动机能得到最大程度的恢复,我科自1998年以来,对脑血管病患者进行了早期系统化的康复护理,取得了较好的临床效果,现报告如下:
Barton骨折是桡骨远端经关节面的骨折，按骨折块的部位、移位方向分成掌侧Barton骨折和背侧Bar-ton骨折，其发生率约占桡骨远端骨折的10％［1］，不稳定骨折是主要的手术指征。陈伤熏剂是利用体表的温度、中药的熏蒸作用，对病变部位起作用，从而增强血液循环，疏通经络，改善局部营养，达到消肿止痛、恢复和增强肌肉运动机能，促进关节功能恢复的目的［2］。本文从2000年1月-2013年1月应用陈伤熏剂配合外固定架治疗复杂Barton骨折，取得较好临床疗效，现报道如下。
维生素D缺乏性佝偻病是一种由于体内维生素D不足致使钙磷代谢失常的慢性营养病,以正在生长的骨端软骨板不能正常钙化造成骨骼病变为特征.多见于2岁以下婴幼儿,主要表现初期神经兴奋性增高,如激惹,烦吵,睡眠不安,夜间啼哭,汗多且与室温无关,尤其头部,刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃,激期除初期症状外伴骨骼改变和运动机能发育迟缓,骨骼改变头部有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟等,胸部有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟等,四肢有佝偻手足镯、下肢畸形(膝内翻"O"型腿、膝外翻"X"型腿),脊柱有后凸畸形等,维生素D缺乏致肠道钙磷吸收减少影响糖代谢障碍引起全身肌肉松弛,运动发育落后,腹部膨隆.重症神经系统发育迟缓,条件反射形成减慢.因北方冬季较长,佝偻病患病率高于南方.
目的 观察运动诱发电位在脊柱脊髓手术监护中的应用效果.方法 对30例脊柱脊髓手术患者采用经颅电刺激-四肢肌记录肌活动电位,行术中脊髓机能监测,其中对采用经颅电刺激-四肢肌记录无效者,配合经脊髓硬膜外刺激-四肢肌记录肌活动电位.结果 30例采用经颅电刺激-四肢肌记录方法,其中26例于术中和术后都记录到了正常的运动诱发电位波形.其余4例改为使用经脊髓硬膜外刺激-四肢肌记录方法后,共29例患者的运动诱发电位获得记录.结论 采用经颅电刺激,并配合经脊髓硬膜外刺激-四肢肌记录肌活动电位,使术中对脊髓内部运动传导通路机能监测的有效率得到了提高.
台湾研究人员最近宣称,使用类固醇激素治疗新生儿呼吸系统疾病会对其身体生长、智力和运动机能的发育产生潜在的影响.Taichung大学医学院的一个研究小组发现,与使用盐水作为安慰剂的对照组患儿相比,使用地塞米松治疗的新生儿更易出现注意力不集中,完成智力测试速度更慢,在对其算术、领悟力和语法能力进行测试时,其得分相对较低.此外,在使用地塞米松治疗的患儿中,还有39%的儿童会出现明显的残疾,而在对照组中只有22%的人会出现这种情况.其研究结果发表在今年出版的《新英格兰医学》杂志上.
在现代社会,康复不再单指身体康复,还包括精神康复、职业康复和社会康复.让患者重返社会是全面康复的最终目的.而康复医学就是通过医学科学技术和康复工程等手段,改善因伤、病致残者的心理和生理的整体功能,同时配合社会康复和职业康复,而达到全面康复的目的,为重返社会创造条件.
[目的]制定广西18至19岁学生机能及运动能力的度量标准.[方法]对学生机能及运动能力指标的测试结果进行分析,把广西18至19岁学生的机能及运动能力的度量作为一个连续型的随机变量进行正态性检验,通过质量评定的等级变为标准百分的方法,确立广西18至19岁学生机能及运动能力的度量标准.[结果]7个机能及运动能力的指标服从正态分布,根据正态分布理论制定出综合测量广西18至19岁学生机能及运动能力的度量标准.[结论]该标准能准确评价广西18至19岁学生的机能及运动能力状况.
随着医疗及生活水平的提高,人类寿命不断延长.老年人由于运动机能退化,反应迟钝,容易受伤,同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高.据统计,美国现在每年有250 000人发生髋部骨折,到2050年,估计将达到现在的2倍[1].我国每年发生髋部骨折的患者约有100万,其中95%为老年患者.老年人由于生理上的变化,常合并呼吸系统、心脑血管系统、内分泌代谢系统等疾病,发生骨折后,其治疗风险性和难度加大.
