自1979年以来一直处于紧急状态的阿富汗于1994年晚些时候启动了消灭脊髓灰质炎(脊灰)活动.尽管现在脊灰在阿富汗仍呈地方性流行,但1999～2000年阿富汗在实施消灭脊灰策略中进步显著.常规免疫:据估计1996年全国1岁以内婴儿3剂口服脊灰疫苗(OPV3)接种率为30%.1998年计划免疫审评显示地区之间存在较大差异,由于持续内战,交通不便,阿富汗北部地区接种率尤其低.1999年在加速计划免疫中对2岁以下82000名儿童开展了初始强化免疫.2000年起草了一个综合性5年计划,提出了明确的改进常规免疫的目标和策略.
目的 研究认知双任务对早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者姿势稳定性及手灵活性的影响.方法 选择23例早期PD患者为PD组,Hohn-Yahr(H-Y)分期为1～1.5期.23例性别和年龄匹配的健康受试者为对照组,其均无PD病史.摆动参数的测量由可佩戴惯性加速计来完成.主要计算来自加速计信号的两个姿势摆动参数:(1)均方根加速度(root mean square acceleration,RMS);(2)急动度(jerkiness of sway,JERK).手灵活性的测量由普渡钉板完成,比较两组间对应钉子数.结果 在常规状态下,PD组与对照组各摆动参数之间比较均差异无统计学意义(P＞0.05).在执行认知双任务状态下,两组RMS值[睁眼双任务:PD组(0.156±0.112) m/s2,对照组(0.086±0.026) m/s2;闭眼双任务:PD组(0.204±0.162) mr/s2,对照组(0.095-±0.023) m/s2]差异有统计学意义(P＜0.01).在执行认知双任务状态下,总JERK值,前后(AP)方向和左右(ML)方向JERK值,PD患者均高于对照组(P＜0.05).PD组患者在30 s内放入的钉子数[(17.33±4.87)个]较对照组[(20.77±4.13)个]少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期PD患者手的灵活性明显下降.早期PD患者在站立的同时执行一个需求认知任务将会威胁到其平衡的稳定性.
