美国著名性学杂志《红书》的专家、性学家约翰·格雷教授指出：现代男女性心理最重点的一大表现是：由于现代生活节奏与文化特征导致了人们的性心理趋于脆弱化。格雷认为：性心理脆弱化（sex mental state frailty，简称SMSF）抑郁症在现代夫妻生活中表现越来越突出，文化程度越高，心理影响越大；年龄越大，心理表现越脆弱，SMSF型抑郁症就越多样，同时也越严重。

在精神科流行病学研究中，不同时期、不同地区的研究结果差异较大，原因之一是使用的测查工具不同[1]。英国利物浦大学精神病学系的Gopeland于l976年专为老年精神疾病的流行病学研究设计了老年精神状况量表( Geriatric Mental State Schedule, GMS),并于1986年开发了计算机诊断系统( Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy, AGECAT)[2]。目前，该量表已有二十余种不同语言的版本，在世界各地正得到广泛使用，并日益成为国际交流中的通用测评工具。

随着医学事业的发展，社会老龄化进程的加快，老年心脏手术患者亦逐年增加，老年心脏手术后精神异常早期发病率很高[1]，尤其在入住ICU的患者中，老年患者的比例已超过50%[2]。术后精神异常首先于1834年由Dupuytren报告[3]其在临床上并不少见[4]。老年患者术后精神障碍（Postoperative Mental State Changes）是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[5]。精神障碍的出现，最早发现于老年病人心脏手术后，可导致延迟康复，其他并发症的增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU老年术后精神障碍的发生，现对其原因分析及护理对策综述如下。

OBJECTIVE: This study assessed the efficacy and tolerability of repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of auditory hal ucination of patients with schizophrenia spectrum disorders.
DATA SOURCES: Online literature retrieval was conducted using PubMed, ISI Web of Science, EMBASE, Medline and Cochrane Central Register of Control ed Trials databases from January 1985 to May 2012. Key words were “transcranial magnetic stimulation”, “TMS”, “repetitive transcranial magnetic stimulation”, and “hal ucination”.
STUDY SELECTION: Selected studies were randomized control ed trials assessing therapeutic ef-ficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation for hal ucination in patients with schizophrenia spectrum disorders. Experimental intervention was low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in left temporoparietal cortex for treatment of auditory hal ucination in schizophrenia spectrum disorders. Control groups received sham stimulation.
MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome was total scores of Auditory Hal ucinations Rating Scale, Auditory Hal ucination Subscale of Psychotic Symptom Rating Scale, Positive and Negative Symptom Scale-Auditory Hal ucination item, and Hal ucination Change Scale. Secondary outcomes included response rate, global mental state, adverse effects and cognitive function.
RESULTS: Seventeen studies addressing repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment of schizophrenia spectrum disorders were screened, with controls receiving sham stimulation. Al data were completely effective, involving 398 patients. Overal mean weighted effect size for repeti-tive transcranial magnetic stimulation versus sham stimulation was statistical y significant (MD =-0.42, 95%CI: -0.64 to -0.20, P = 0.000 2). Patients receiving repetitive transcranial magnetic stimulation responded more frequently than sham stimulation (OR = 2.94, 95%CI: 1.39 to 6.24, P =0.005). No significant differences were found between active repetitive transcranial magnetic stimulation and sham stimulation for positive or negative symptoms. Compared with sham stimulation, active repeti-tive transcranial magnetic stimulation had equivocal outcome in cognitive function and commonly caused headache and facial muscle twitching.
CONCLUSION: Repetitive transcranial magnetic stimulation is a safe and effective treatment for auditory hal ucination in schizophrenia spectrum disorders.

认知功能评定是很有价值的临床技能之一,不仅可筛查认知损害、鉴别不同疾病,还能评估疾病严重程度以及疾病的进展,因此被广泛应用[1].认知功能评定工具很多,但评定时间长短不一,工具的选择取决于评估目的和时间[1].简易量表如简易智能状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)、6项认知损害测验(Six-Item Cognitive Impairment Test,6CIT)、画钟测验(Clock Drawing Test,CDT)等.

空勤人员是空军战斗力的主体,是军兵种部队的中心,空勤保障无小事,保障好空勤人员的需要,就是保障了军兵种的战斗力.因此要切实重视空勤在院治疗工作,杜绝医疗差错和等级责任事故,确保空勤医疗万无一失.随着心理护理在现代护理模式中的作用、地位日益显现,广大护士对空勤人员心理状态的评估愈加关注.

对生活质量的评价有两种态度：客观评价法和主观评价法。近年的研究结果让人越来越倾向于主观评价法［1］，即自觉幸福度或生活满意度。国内有关这方面的研究已形成热点，对老年人生活满意度的研究也有不少［2-4］，但对影响老年人生活满意度的心理社会因素的较全面的研究不多，涉及社会支持和应对方式的则更少，本文旨在探讨影响老年生活满意度的各种客观条件及心理中介因素，包括应对方式和社会支持，并运用多元逐步回归法筛选出影响作用较大的几个重要因素。

蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment ，MoCA）是主要用于筛查轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment ，MCI）的一种简便、快捷的筛查工具。与传统认知筛查量表-简易精神状态量表（Mini Mental State Examination ， MMSE）相比有灵敏度高、涵盖的认知领域比较全面等优点［1，2］，尤其是早期发现M M SE测试结果为正常的M CI患者，对于其早期干预、预防或延缓发展成为痴呆起着重要的作用。近年来该量表得到了广泛的应用，陆续被翻译及修订为30多种语言，中文版就有6个（北京版、广东版、香港版、长沙版、台湾版、新加坡版）。目前将M oCA 量表用于评价认知功能损害，不仅仅局限于阿尔茨海默病患者，而且还应用于其他痴呆类型、帕金森病、脑血管病等患者［3-6］。国内使用北京版应用于正常人群与认知障碍人群的对照性研究比较常见，结果表明，用 Mo-CA进行M CI筛查具有较高的敏感性和特异性［7］。但目前就M oCA 在国内大样本农村老年人群中应用情况的正常数据分析少有报道，本研究针对北京版M oCA 在贵阳农村老年人群中应用情况的基本信息进行分析，为制定国内M oCA常模提供参考。

老年病人术后精神障碍( Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征，它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1]。病人术前一般无精神异常。随着社会逐渐向老龄化发展，老年患者占骨科患者比例日益增高，术后精神功能障碍( POP)的发生不仅影响患者的治疗及恢复，也增加了医疗费用。我科从2009.8--2012.8期间，老年患者术后发生精神障碍共30例，现报道如下。