有关骨肿瘤瘤段切除应用人工假体修复的报道日渐增多[1,2],且取得了肯定的疗效,是骨肿瘤保肢的理想方法之一.应用带人工骨干的铰链式全膝关节置换术治疗膝关节邻近粉碎性骨折尚未见文献报道.我院自1991年5月～1997年8月应用定制型铰链式人工全膝关节治疗膝部病变20例,取得了满意的疗效.
我院自1996年～1999年4月,采用FINN返修型旋转绞链式膝关节假体修复股骨下端大块骨缺损4例,并就其操作安装原理及手术护理要点进行讨论.
西班牙的加泰罗尼亚(Catalonia)采用了医疗保健财务管理的DRG(HCFA'S DRG)及DRG来权衡病人缴住院费的预付手段(PPS),然而西班牙的医疗制度和美国的大有区别.HCFA'S DRG与DRG的衡量法是否也适用于有其特异性的欧洲.抽查巴塞罗那(Barcelona)两家公立医院35262例次出院费用总共为12794百万比塞塔(Ptas)作分析.并与Medicare的权衡作对比.Medicare的和计价衡量法间总体上无大的出入,经调整后两者最小二乘方上的相关性95%.6个DRG编组中有系统性偏离,最主要的偏离集中在容许假体修复在内的门诊手术类别的DRG中.因此,有些专业将其从PPS中除外.总之用于Medicare衡量法,除了要避免某些系统性偏离,也适用于欧洲来支付医院费用.
