有关骨肿瘤瘤段切除应用人工假体修复的报道日渐增多[1,2],且取得了肯定的疗效,是骨肿瘤保肢的理想方法之一.应用带人工骨干的铰链式全膝关节置换术治疗膝关节邻近粉碎性骨折尚未见文献报道.我院自1991年5月～1997年8月应用定制型铰链式人工全膝关节治疗膝部病变20例,取得了满意的疗效.
目的探讨采用带骨干的人工关节置换术治疗骨端骨肿瘤的手术方法及效果.方法骨肿瘤患者28例,年龄18～76岁,骨肉瘤11例,骨巨细胞瘤10例,软骨肉瘤 2例,骨转移瘤2例, 恶性纤维组织细胞瘤1例,动脉瘤样骨囊肿 1例,骨软骨瘤1例.其中股骨上段7例,股骨下段6例,胫骨上段10例,肱骨上段5例.经正常组织切除肿块,行带骨干的人工关节置换术.对放化疗敏感的予以相应治疗.结果本组28例经16个月至15年随访,18例死亡,9例无瘤存活,1例带瘤存活.多数患者术后获得了较好关节功能及生活质量.结论带骨干的人工关节置换术适用于骨端骨肿瘤的治疗,骨干假体的设计有待改进.
