目的:采用综合评分法比较基于张仲景炮制思想的4种炮附子饮片质量,为炮附子的现代炮制方法提供依据.方法:利用CM-5分光测色计、TMS-Pro质构仪等客观量化检测仪器,以颜色、质地、3种单酯型生物碱含量、麻舌感结合3种双酯型生物碱含量、7种水溶性生物碱含量以及操作简便性为指标,以药典法炮附片为参照,采用综合评分法从古代干热法、现代烘烤法、清炒法和砂烫法中筛选质量较优的炮附子饮片.结果:各指标综合评分结果为:现代烘烤法≈砂烫法＞清炒法＞古代干热法＞药典法.现代烘烤法和砂烫法所制备的炮附子均可达到内外皆黄、质地酥脆的传统质量要求.与生附片比较,3种双酯型生物碱含量降低88.9％～90.5％,3种单酯型生物碱含量增加255.2％～385.6％;与药典炮附片比较,3种单酯型生物碱和7种水溶性生物碱含量均显著增加.结论:现代烘烤法和砂烫法炮附子毒性成分含量低,有效成分含量高,且无胆巴液浸泡工序、操作简便易行、生产周期短.做为秉承张仲景学术思想且便于现代操作的炮附子炮制方法,值得挖掘与传承.

附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品.主产于四川.6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”.加工炮制为盐附子、黑附子(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片.属温里药.为中药中“回阳救逆第一品”.

目的 研究砂烫生附片代替炮附片(砂烫黑顺片)的可能性.方法 泥附子切片制成生附片后砂烫,并观察其外观性状.HPLC法测定单酯型(苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱)和双酯型(新乌头碱、乌头碱、次乌头碱)生物碱总含有量.结果 两种炮制品外观性状均无明显差异.砂烫生附片制备前双酯型生物碱总含有量为0.067 5％,制备后降为0.001 5％;炮附片制备前后均检测不到.砂烫生附片制备前单酯型生物碱总含有量为0.014 1％,制备后增至0.038 2％;炮附片制备前为0.019 5％,制备后降为0.011 4％.两者均符合《中国药典》要求(双酯型生物碱总含有量不得超过0.020％).结论 砂烫生附片(仲景制法)具有低毒高效的特点,值得深入研究.

目的 为临床区别应用黑顺片、白附片、炮附片、淡附片等炮制品提供参考.方法 通过查找相关文献资料,拜访名老中医、老药工等途径,探究4种炮制品的特点.结果 发现4种炮制品的毒性强弱不同,临床功用侧重也有所不同.结论 临床区别应用,才能保证更安全,更有效.

卢某,女,22岁,于2011年12月8日初诊.2个月前因熬夜致痤疮复发,经治好转,面部暗红结节,疮痕明显,月经提前2天,舌淡嫩红、苔薄润滑,脉细滑.西医诊断为结节性痤疮.中医诊断为痤疮.辨证为阳气不潜,寒瘀凝结.治以温阳潜纳.方用潜阳封髓丹加减.药用炮附片30g,砂仁15g(后下10min),龟甲10g,丹参45g(后下30min),浙贝母15g,皂角刺10g,肉桂3g(米丸先吞),怀牛膝15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炙甘草30g.加冷水800mL,文火煮取300mL,分2次中、晚饭前温服.每日1剂.服1剂后结节减轻,服5剂后疮痕基本消失.