重点分析了三明药品供应保障改革的政策背景、目标、关键政策举措,以及政策目标与关键政策举措之间的关系;分析政策实施的3个阶段及阶段性成效,以及政策发展的机遇与挑战,为三明药品供应保障模式的可持续发展、深水区的医院改革提供政策依据与建议.

回顾我国药品供应保障体系的发展历程,总结我国过去的成就.在此基础上,分析了中国药品供应保障体系现状及当前存在的主要问题,着眼于研究探讨我国药品制造业当下的发展状况、我国药品创新研发的潜力、我国的基本药物供应保障体系、药品集中招标采购制度、短缺药品管理等,改善中国药品供应体系,提出合理化建议.完善中国药品供应保障体系的运行水平,主要在于政府宏观调控和市场自主调控相结合;同时,也要保护消费者和生产经营企业的利益.在此基础上,建议加大药品研发投入力度,完善新药开发创新,完善药品集中招标采购制度,加强用药安全监督管理,加强短缺药品管理等.

目的:分析陕西省基层医疗机构实施部分慢性病基本药物全额保障政策的可行性、优势及制约因素.方法:根据经济发展水平和地理位置,抽取8个区(县),每个区(县)抽取5家基层医疗机构,对机构负责人进行半结构式访谈,对全科医生进行问卷调查.结果:共有150名基层全科医生参与了此次调查.绝大部分医生认为,对部分基本药物实施全额保障是可行的方法;但资金缺口补偿、管理困难、配备药物品种少等问题,可能成为实施全额保障的障碍.调查结果表明,基层医疗机构药品供应与慢性病管理均有一定的工作基础,但慢性病的诊疗水平在各地、各机构间参差不齐,需要进一步规范.结果与结论:在陕西省基层医疗机构实行部分基本药物全额保障具有一定的可行性,该政策也获得了基层医疗机构负责人及相关医务工作者的认可;但是,在慢性病诊疗水平和资金来源、药品供应保障等方面,还需要进一步完善.

新医改在药品研发、生产与流通方面出台并实施了多项改革政策措施,对药品供应保障产生了多角度的影响.本文将近年来新医改针对药品研发、生产和流通三个环节出台的改革关键性文件、重要措施及阶段性成果进行梳理,总结其在促进创新研发、提高生产水平、优化流通环境等方面发挥的作用.同时,对改革进入深水区后将面临的挑战进行分析,提出应做好政策落实与衔接,建立改革评估机制,构建"三医"联动及补偿新机制,及时做好新问题的预测与应对等建议.

总结我国药品供应保障体系建设取得的成就,分析当前存在的主要问题,侧重探讨药品制造业的发展、药品创新潜力、中药和民族药发展.建议加大药品研发投入强度,提高我国药品研发和创新能力;充分利用我国丰富的中药和民族药资源,重视中医药发展;科学完善并严格实施药品审批制度,避免低水平重复;提高《国家基本医疗保险药品目录》的时效性,完善药品供应保障政策法规.

新一轮医改以来,国家围绕生产、流通、使用、保障链条,从供给侧到需求侧深入推进药品领域改革.上海按照国家明确的政策框架,结合自身实际,在深化药品领域改革方面积极探索.文章介绍了上海深化药品领域改革的实践探索及相关思考.

对比分析国内外公共卫生服务体系建设、基本医疗服务体系建设、医疗保障体系建设、药品供应保障体系建设的现状及发展情况,并进行小结,以期为推进我国城乡基本医疗卫生制度建设提供建议.