随着现代生活节奏的不断加快和社会竞争的日趋激烈,过度的精神压力已经成为当代社会的一大"现代病",而对孕妇来说危害可能更为严重.女性怀孕后生理和心理上发生一系列变化,多数孕妇除喜悦外,还有对自己和胎儿健康的担心和焦虑,如果同时伴有职场低谷、家庭矛盾和经济窘迫,孕妇将承受更大的妊娠期压力,从而导致各种心理、生理问题的产生,进而可能影响胎儿发育~([1]).
已有研究[1-2]表明,孕妇在妊娠期承受压力会对自身及其子代的心理和身体健康状况产生影响,产后抑郁、妊娠并发症以及早产儿及低出生体重儿等多种不良妊娠结局的发生均与母亲在妊娠期间的压力有关.对妊娠期压力(Prenatal Maternal Stress,PMS)的认识尚在不断深化中.自20世纪80年代至今,妊娠期压力理论经历了压力源理论、认知压力理论和现代压力理论的演变,各国研究者在上述理论的指导下,开发了相对应的妊娠期压力测量工具,开展了大量相关研究,但由于妊娠期压力的定义、压力测量工具和压力水平判定标准的不同,妊娠期压力对母儿身心健康影响的研究结果也不完全一致.本文将对各种妊娠期压力理论及其相对应的主要的压力测量工具进行综述.
目的 探讨孕妇不同阶段妊娠期压力水平、变化趋势及来源.方法 选取2013年7月-9月至我科门诊进行产前检查的孕妇作为调查对象,分别在妊娠早、中、晚期使用社会人口学情况调查表和妊娠压力量表进行问卷调查.结果 孕妇妊娠早、中、晚期压力得分分别为(0.35±0.04)分、(0.49±0.18)分、(0.73±0.42)分,妊娠压力呈线性增长,压力主要来源于担心母婴健康和安全而引发的压力感.结论 孕妇不同阶段妊娠期压力水平不同且呈线性增长,医护人员应有针对性地做好健康教育和心理护理,降低妊娠不良结局的发生率,促进母婴平安.
孕期环境对子代生长发育有重要影响.环境因素包括自然环境(空气、水、土壤等)和社会环境(睡眠剥夺、妊娠期压力、社会经济状况等).作为孕期不良社会环境的一种,妊娠压力对子代神经发育的影响日益引起研究者的重视.
随着对妊娠期压力认识的深化,妊娠期压力的测量方法 也在不断改进.该文将从不同妊娠周期压力测量工具的选择、主观和客观两种压力测量方式、正性和负性两类压力测量维度以及妊娠期压力测量方法 在研究中的应用几方面对妊娠期压力测量方法 的研究进展作一综述.
孕妇普遍存在妊娠期压力,但由于压力测量方法和界定压力水平的标准不一,各地妊娠期压力发生率尚不统一.高水平的妊娠期压力在体内下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质系统等神经内分泌系统的调节下,不仅可导致早产、低出生体重、妊娠并发症等不良身体健康结局,还会出现孕妇产前焦虑、产后抑郁和子代神经行为发育障碍等影响心理健康的结局.该文就孕妇的妊娠期压力流行现状及其对母儿身心健康影响的研究进展进行综述.
近年来动物实验证实:妊娠期过度压力不仅会引起孕期一些并发症,对胎儿产生影响,导致子代发育和行为异常,而且可能是子代脑功能和结构永久改变、损害的重要原因之一.该文从行为学、形态解剖学、神经内分泌学、分子生物学等方面就妊娠压力对子代神经发育的影响进行综述,以期为进一步进行机理研究和个体干预研究奠定基础.
[目的]探索妊娠期精神压力对大鼠子代早期空间学习、记忆能力的影响.[方法]实验采取产前束缚压力,建立妊娠期大鼠精神压力暴露模型.然后对子代进行Morris水迷宫测试,分析妊娠期压力对子代早期学习和记忆的影响及性别间的差异,同时检测实验前、后子鼠的血清肾上腺酮的变化.[结果]①在隐蔽平台试验中,对照组的平均潜伏期较实验组短,但差异无显著性(F=0.599,P＞0.05).②在保持力试验中,对照组在原平台所在象限逗留的时间大于实验组,差异有显著性(F=4.588,P＜0.05).③子代血清肾上腺酮的测定结果表明:水迷宫测试前,实验组和对照组相比,差异无显著性(F=0.169,P＞0.05);实验后,实验组血清肾上腺酮比对照组高,差异具有显著性(F=6.098,P＜0.05).[结论]①妊娠压力可导致子代学习,记忆能力的改变;②妊娠压力造成子代在应激情况下血清肾上腺酮的过度分泌.③妊娠压力对子代的影响没有明显性别差异.
