医院后勤社会化将是今后医院管理体制改革的潮流和方向,但由于各家医院的实际情况千差万别,在具体实施过程中会遇到各种困难和阻力.如何破解前进征途中的道道难题及如何跨越条条坎坷,成为医院领导层必须面对的现实考验.北京同仁物业管理公司的实践,或许能为医院的决策层打开新的思路,找到攻坚的突破口.
胃肠癌术后选择与之相适应的化疗方案,可减少术后复发,提高生存率.因化疗的毒副作用,在实施过程中可能会遇到一些困难和阻力,现对我科22例胃肠癌术后化疗患者的护理体会报告如下.
90年代初,广州市逐步开展社区卫生服务,至2000年底,已建成社区卫生服务机构180所,覆盖居民人口超过200万.几年的实践证明,社区卫生服务具有其明显优越性,但在现有条件不完善的情况下,也会遇到影响其健康发展的困难和阻力.本次调查旨在总结开展社区卫生服务工作经验的同时,对社区卫生服务的生存和发展进行前瞻性研究.
1 医院如何发展内部审计 开展医院内部审计是一项政策性和技术性很强的业务工作,是属于管理出效益的工作.目前,人们对医院内部审计的目的和意义还不太了解,在开展的过程中,会遇到各方面的困难和阻力.因此,首先,领导必须要有一个清醒的认识,理解其目的和作用.即审计是加强自我约束机制,搞好经济管理,提高经济效益的一个途径.其次,为了顺利有效地开展医院内部审计,必须建立审计机构.因为没有独立的审计机构,是难以执行审计职能并有效开展工作的.审计机构应归院长直接领导.在开展工作时,要健全内部审计工作的规章制度和工作职权范围,使内部审计工作制度化、经常化和规范化.下面就审计的几种类型作一简略阐述:
一、药房托管的背景及特点1.背景.国务院八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出:"解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系……把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税."但目前在政府不能够大幅增加补助,医务人员技术劳务又无法大幅提高的情况下,实施医药分家存在极大困难和阻力,甚至有可能使医院陷入瘫痪状态.但是如果继续医药不分,以药养医,就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象,百姓的利益也就无从保障.这种两难的境地催生了"药房托管"模式.即把医院门诊药房托管给医药企业,其目的在于引入医药批发企业参与管理,减少药品流通环节,从而为降低药品价格和医院管理成本提供一个可行的空间.
韩森(Gerhard Henrik Armauer Hansen)1841年出生于挪威.当时的医学细菌学和流行病学尚处于摇篮时期.在还没有电灯,只有初步染色法和简单显微镜的年代,他凭着自己坚强的个性和敏锐的科学洞察力,战胜种种困难和阻力,终于在1873年发现了麻风杆菌.他关于麻风的防治对策被称为韩森模式而获得国际上的普遍承认和推广.对挪威麻风法律的制订及麻风的防治与消灭,作出了巨大贡献,也为人类作出了重大贡献.
流动职业人群作为市场经济条件下涌现的特定人力资源，在社会经济生产中已成为一支不可忽视的生力军，发挥着愈来愈重要的作用。这种特殊的职业群体具有数量上不可预测性、就业形式上流动性和管理上复杂性的特点。要搞好该群体的健康监护工作，必须建立职业卫生法制管理，完善健康监护制度和职业卫生补偿机制。现就流动职业人群健康监护管理中存在的 问题及对策作一简述。1 存在问题1.1 健康监护法津不规范，约束力差，监督无力 我国的职业卫生至今尚无完善系统的法律规范。职业性健康监护所依据法规可行性差，缺乏权威性和强制性，对工矿企业及其法人没有约束力，特别是流动职业人群的健康监护问题，在各种条例及标准中未作详尽说明，致使卫生部门在监督过程中遇到较大困难和阻力，不能满足依法管理的需要。1.2 用人企业领导忽视流动职业人群健康监护，甚至干扰卫生部门依法管理 多数流动职业者作为轮换工、季节工被用人企业安排在劳动强度大、劳动条件差、职业危害最为严重的工作岗位。有的企业领导明知企业存在严重的职业卫生问题，却利用人才市场富余劳动力过剩，流动职业者求职心切，不懂得职业卫生的心理，对他们进行隐瞒或不提供劳动保护设施，甚至签立生死合同，对他们生命安全全然不顾。往往以各种理由拒绝接受健康监护，对一些已患有职业病的亦不给予积极治疗，并借口有病予以辞退或解除合同，使他们得不到任何保障。
