目的:应用矩形针逆行置入,髓内固定治疗股骨远端骨折.方法:1997.5～2001.5用逆行矩形针内固定治疗股骨远端骨折11例,年龄1l～59岁,因车祸、坠跌、压砸致伤.对合并多发伤患者优先处理危及生命的颅脑、腹内脏器伤、血气胸等,积极抗休克后切开复位(取股骨下段内或外侧切口,手术在气压止血带下进行).置针于内外髁近关节处各开一小口,选择与股骨干髓腔水平轴线平行为基准点进针,针头部预弯5～10°,操作要点为掌握好进针角度,开好针道,交替缓慢击入,切勿使用暴力,防止髁部骨折尤为重要,粉碎骨折可加用钢丝捆扎.结果:除1例失访外,余10例均获骨性愈合(其中2例内翻畸形愈合,与术中髁部骨折有关).随访时间9月～3年,骨折平均愈合时间约12周左右,半年后可视骨折愈合情况拔针(拔针可在门诊进行).结论:逆行矩形针内固定治疗股骨远端骨折疗效满意,且操作简便,骨折愈合较快,费用低廉,但抗侧压力差,不能早期负重.
我院自1996年6月～2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下.1 临床资料本组13例,男8例,女5例;年龄18～56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.
自1996年6月-2001年2月,我们共收治胫腓骨下段不稳定性骨折141例(162处),均在C形臂下复位,内用弹性矩形针、外用孟氏外固定架治疗,获得满意临床效果.
治疗胫腓骨折传统上多采用矩形针内固定,我院1994年4月-1999年4月,采用带栓矩形针以胫骨远端逆行内固定治疗胫腓骨中下1/3骨折18例,取得满意疗效,现报告如下.
目的:探讨胫腓骨远端骨折治疗术式的选择、术中术后应注意的问题及其疗效.方法:对不同类型的胫腓骨远端骨折36例进行8～18个月的随访,并结合临床及影像学资料,对其诊断、手术方法及治疗效果进行分析总结.结果:本组术后2.5～3.5个月骨折均愈合.踝关节功能优良率77.7%.结论:熟悉骨折的分型及相应内固定术式的选择;注重踝穴骨折的解剖复位及固定和踝关节的功能位固定及早期功能锻炼.
