目的:评价胰腺癌高剂量少分次放疗中基于PET勾画靶区的疗效及不良反应.方法:研究对象为经病理学确诊的Ⅲ期胰腺癌初诊患者,放疗前均接受PET/CT检查,采用PET与定位CT图像融合的方式勾画靶区,并采用螺旋断层放疗设备进行放疗(计划靶体积放疗剂量为50 Gy,大体肿瘤体积放疗剂量为65～70 Gy;分割次数为15～20次).对患者进行随访,观察放疗疗效及不良反应,并进行生存分析.结果:31例患者中,男性19例,女性12例;中位年龄为60岁;中位肿瘤体积为51.66 cm3.近期局部控制率为87.1％,疼痛缓解率为92.3％;急性3级血液学不良反应和消化系统不良反应各1例(3.2％),晚期3级消化系统不良反应3例(9.7％).中位随访时间为24个月,中位生存期为15个月,1年生存率为52.4％.年龄、KPS评分及同步放化疗是独立的预后因素(P值均＜0.05).结论:在胰腺癌高剂量少分次放疗中,基于PET图像勾画靶区进行放疗,可能使患者的生存获益.

目的 探讨血清铁蛋白在评估行高剂量少分次放疗Ⅲ期胰腺癌患者预后中的价值.方法 初诊Ⅲ期胰腺癌患者39例,均采用高剂量少分次模式放疗,于放疗前行血清铁蛋白检测,并依据结果分为血清铁蛋白正常组27例与异常组12例,随访记录2组生存时间,并应用Log-rank检验进行比较.结果 血清铁蛋白异常组中位生存时间11个月,正常组为21个月,Log-rank结果显示差异有统计学意义(P＜0.05);中位生存时间在年龄、性别、初诊时体质量下降、KPS评分、肿瘤部位、血清糖类抗原19-9水平、放疗前是否行减黄或改道手术、是否伴区域淋巴结转移及同步化疗上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅲ期胰腺癌患者行高剂量少分次放疗前检测血清铁蛋白,可预测其生存时间.

[目的]分析采用螺旋断层放疗(TOMO)高剂量少分次放疗模式治疗青年胰腺癌的疗效及毒副反应.[方法]:回顾性收集年龄≤45岁胰腺癌的病例资料,所有患者接受TOMO按照高剂量少分次模式治疗.随访获取放疗后疗效及毒副反应.生存分析采用Kaplan-Meier法计算.[结果]共计27例患者,男女比例19:8,中位年龄41岁,最小年龄26岁,胰腺病灶体积中位值57.92 cm3.放疗剂量模式主要采取胰腺病灶靶区剂量60～70 Gy,15或20分次,胰腺病灶BED10中位值94.5 Gy.中位生存时间7个月,1年OS是28.8％.至放疗结束疼痛缓解率90.1％(19/21).血液学反应3级2例(7.4％),无2级以上消化道反应.[结论]采用TOMO设备按照高剂量少分次模式治疗青年胰腺癌方法可行.

目的:评估血清白蛋白检测在预测胰腺癌高剂量少分次放疗预后的价值.方法:收集未经治疗的胰腺癌Ⅲ期患者,采用螺旋断层放疗设备治疗,按照高剂量少分次放疗剂量模式,放疗前行血清白蛋白检测.通过随访获取患者生存时间,评估生存时间采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Log-rank检验,相关分析采用Spearman相关分析法.结果:97例患者中位总生存时间12个月.血清白蛋白高值组中位生存时间15个月,低值组中位生存时间9个月,生存分析显示血清白蛋白水平与总生存时间在统计学上有关(P=0.007),放疗前血清白蛋白水平与放疗前减黄(r=-0.24,P=0.018)呈负相关,与肿瘤部位(r=0.279,P=0.006)呈正相关.结论:胰腺癌高剂量少分次放疗前血清白蛋白检测在预测患者总生存时间方面具有重要价值.