目的:评价胰腺癌高剂量少分次放疗中基于PET勾画靶区的疗效及不良反应.方法:研究对象为经病理学确诊的Ⅲ期胰腺癌初诊患者,放疗前均接受PET/CT检查,采用PET与定位CT图像融合的方式勾画靶区,并采用螺旋断层放疗设备进行放疗(计划靶体积放疗剂量为50 Gy,大体肿瘤体积放疗剂量为65～70 Gy;分割次数为15～20次).对患者进行随访,观察放疗疗效及不良反应,并进行生存分析.结果:31例患者中,男性19例,女性12例;中位年龄为60岁;中位肿瘤体积为51.66 cm3.近期局部控制率为87.1％,疼痛缓解率为92.3％;急性3级血液学不良反应和消化系统不良反应各1例(3.2％),晚期3级消化系统不良反应3例(9.7％).中位随访时间为24个月,中位生存期为15个月,1年生存率为52.4％.年龄、KPS评分及同步放化疗是独立的预后因素(P值均＜0.05).结论:在胰腺癌高剂量少分次放疗中,基于PET图像勾画靶区进行放疗,可能使患者的生存获益.

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)起源于肾脏的肾小管或集合管的上皮细胞,约占成人全部恶性肿瘤的3％,肾脏原发性恶性肿瘤的85％～90％,病理类型多样.2004年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对病理类型进行了重新分类,主要包括约占60％～85％的肾透明细胞癌(clear cell renal carcinoma,CCRCC)、约占7％～14％的乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)、约占4％～10％的嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma)等[1].