在许多高档呼吸机的功能当中,都加上了一种新的触发方式,我们称之为流量触发.如西门子 300型、德尔格 EVITA系列以及美国 PB呼吸机,实现流量触发方式,不同的厂家有不同的方法.下面以 PB-7200型呼吸机 Flow by2.0为例,介绍流量触发工作原理.
呼吸机是临床最常用的急救和生命支持设备.其种类多,约有200多个型号,常用约40多个.本院的呼吸机的应用发展得也相当迅速,从1995年以纽邦、国产蓝鲸等简单容量控制模式的呼吸机为主,发展到今天以SV900、SV300、Bear1000及PB7200等多种机型、多种新的通气模式、带流量触发和较完善的呼吸力学参数监测及报警功能的通用型呼吸机为主.现就SV900/300及Bear1000型呼吸机的多种通气模式的原理、目的及应用做以下整理,以便作进一步探讨.
流量触发方式在呼吸机中的应用很广泛,如西门子300型、德尔格 EVITA 系列以及美国 PB 呼吸机,实现流量触发的方式,不同的厂家有不同的方法.下面以 PB-7200型呼吸机2.0流量为例进行介绍.
研究、分析、理解技术术语的内容实质,对临床上正确使用和维护各个档次、各种品牌的呼吸机十分重要.呼吸有2种类型,强制的和自主的.强制和自主呼吸可以是流量触发也可以是压力触发.
阐述了机械通气触发方式,并对压力触发方式和流量触发方式进行技术分析.指出PEEPi对机体的影响,是导致两种触发方式下吸气时间和呼吸功在量值上有显著差异的原因.
在机械通气中,触发呼吸一般通过两种触发方式实现,一是流量触发,另一种是压力触发,相对而言,流量触发更为敏感,患者的吸气负荷更少[1～4].我们发现一些心脏外科病人术后行流量触发机械通气时,由于心脏的收缩引起胸腔内压力的改变,进而触发呼吸机的压力支持.此类异常触发现象已有许多报道,但并没有解释其发生机制,在本研究中,我们评估了心脏收缩程度和自主触发频率之间的关系.我们怀疑这种心源性触发现象在临床上要比想象中更常见.
机械通气中灵敏度(sensitivity)合理设定与触发水平有关,触发水平可人工设置在某一水平,使呼吸机释放出吸气流量.有两种类型:压力触发与流量触发,流量触发系统相对来说较新颖,但目前压力触发系统应用较广泛,并不是所有的呼吸机都有这种装置,高档呼吸机上都配有这两种触发系统.
