目的：通过测定我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：细菌培养鉴定采用VTTEK细菌鉴定仪。结果：铜绿假单胞菌临床分离2010年居第一位，2011年第2位，2012年第三位，2013年第四位呈下降趋势，虽然P A检出率下降但对多种抗菌药物严重耐药且耐药率逐年上升，2010年耐药率低于30%的抗菌药物有5种：SCF8%、AMK 12%、ATM14%、MEM16%、CAZ 17%。2011年耐药率低于30%的抗菌药物只有1种即AMK12%。IPM、MEM耐药率高达70%和69%。2012年情况有好转耐药率低于30%恢复5种AMK9%、CIP29%,IPM26%, MEM21%、SCF28%。2013年耐药率低于30%的仅剩2种A M K5%、C A Z27%。结论：铜绿假单胞菌临床分离率及耐药率高，并逐年增加，开展对该细菌的耐药性监测，以指导临床选择抗菌药物。
本组2例糖尿病肾病伴肾功不全合并严重呼吸道感染,对常用抗生素产生严重耐药,使用稳可信后均获较好疗效,且监测肾功能证实药物安全性好.现将病例报告如下:
患者男,13岁,体重50kg,身高145cm.因室间隔缺损拟在体外循环下施行直视修补术.实验室检查:Hb189g/L,WBC14.5×109/L,PL147×109/L.凝血酶原时间(PT)14秒,出血时间(BT)2分钟,凝血时间(CT)2分钟,血型"O";肝功能正常.在静脉快速诱导插管后,以大剂量芬太尼+潘库溴铵复合全麻维持.
2001年3月,福建省卫生防疫站从1例急性腹泻后转为迁延性腹泻的婴儿粪便中,分离出1株严重耐药的肠炎沙门菌.现报道如下:
抗生素是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质.自1940年青霉素问世以来,在临床上常用的亦有几百种.抗生素已成为治疗细菌感染的有力武器.但因为抗生素在一定时间内都会因病菌严重耐药而失去原有效力,使用不当将加重细菌的耐药性和不良反应,严重威胁人类健康.笔者认为使用抗生素应有的放矢,不可滥用.
据资料介绍,我国已被WHO列为全球耐多药结核病重点国之一.我们深感责任重大,为此,将我院2005年1月～2008年4月收治的门诊和住院患者;结核杆菌药敏试验结果进行回顾性分析,其结果如下:
AmpC酶是山革兰阴性菌产生的一种广谱β-内酰胺酶,有着比EBLs更宽的底物谱且对酶抑制剂不敏感,能水解包括3代头孢菌素在内的多种β-内酰胺类抗生素,导致细菌严重耐药[1].
