目的 在冻融胚胎移植(FET)的前提下探讨国产长效亮丙瑞林应用于短方案进行控制性卵巢刺激(COS)的疗效. 方法 回顾性分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共261例.共进行了261个COS周期,入组患者均采用短方案,根据COS过程中应用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的类型分为:A组,国产短效GnRH-a即曲普瑞林(182例);B组,国产长效GnRH-a即亮丙瑞林(贝依(@),79例).后续进行270个FET周期,其中A组226个周期,B组44个周期.统计分析两组的COS周期用药情况、IVF/ICSI-FET结局. 结果 A组的获卵数(8.54±5.64)与B组的获卵数(9.94±5.53)比较,无统计学差异(P＞0.05);A组的HMG用量显著少于B组(1 485.99±575.29 Uvs.1 783.86±462.44 U,P＜0.05);两组的临床妊娠率无统计学差异(50.88％ vs.54.55％,P＞0.05). 结论 1.125 mg国产长效亮丙瑞林(贝依(@))能够用于短方案进行COS,简单有效,不影响其胚胎实验室结局及FET妊娠结局.

本中心对129例经腹腔镜证实为美国生殖医学会(ASRM)Ⅱ-Ⅳ期子宫内膜异位症(内异症)合并其他不育因素而行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的病例,进行了回顾性统计和分析.

目的:探讨在子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵过程中,经超长方案长效GnRH-a降调节后添加LH的合适时机.方法:回顾分析2010年1月至2012年4月在我中心行IVF-ET助孕的118例不孕合并EMs患者,共123个周期.所有周期均采用超长方案,根据添加LH时卵泡的直径分为3组:10 ～ 14mm(A组),14 ～ 16mm(B组)及≥16mm(C组),比较3组患者的卵巢反应性及IVF妊娠结局.结果:A组的P水平(0.72±0.63)显著低于B组(1.08±0.72)和C组(1.11±0.71).A组的优质胚胎率和妊娠率分别为75.81％和55.00％,显著高于B、C组；A组获卵数(7.42±4.86)显著低于C组(11.34±5.71)(P＜0.05).结论:EMs合并不孕患者经超长方案长效GnRH-a降调节后,尽早添加外源性LH,可有效降低孕酮水平,提高优质胚胎率和妊娠率.

目的 比较长效GnRH-α月经期降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术和长效GnRH-α黄体中期降调节结合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 回顾性分析236例因卵巢子宫内膜异位囊肿行 IVF-ET治疗的不孕患者,长效GnRH-α月经期降调节结合重组人促卵泡素(FSH)促排卵联合异位囊肿穿刺术为常规组,长效GnRH-α黄体期降调节结合HMG促排卵联合异位囊肿穿刺术为改良组,比较两组患者囊肿大小的变化,降调节后激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及药物费用的差异.结果 常规组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)水平、雌二醇(ET)日内膜厚度明显低于改良组,双原核(2PN)受精率、种植率、临床妊娠率显著低于改良组;用药天数、药物费用显著高于改良组(P<0.05).两组患者异位囊肿均完全消失.结论 长效GnRH-α黄体中期降调节结合HMG促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术,创伤小,费用低,较传统超长方案治疗卵巢异位囊肿不孕患者可达到更好的妊娠结局.