目的 探讨雌激素不同给药方式在冻融胚胎移植中的应用. 方法 采用激素替代周期行冻融胚胎移植患者244例,随机分为经皮17β-雌二醇组120例(研究组)和口服戊酸雌二醇组124例(对照组).观察两组患者血雌二醇浓度上升曲线、给予黄体酮日雌二醇用药总量、子宫内膜厚度和类型、周期取消率、胚胎移植结局及药物副作用. 结果 黄体日两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P=0.63);研究组雌二醇各监测点水平均高于对照组(P=0.04)、用药总量显著性较低(P=0.03);研究组周期取消率(0.83％)显著低于照组(6.45％)(P=0.02);研究组生化妊娠率和临床妊娠率高于对照组,自然流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P值分别为0.90、0.54和0.16). 结论 17β-雌二醇经皮给药可以有效的应用于激素替代周期冻融胚胎移植患者.

目的 探讨经皮17-β雌二醇凝胶在冻融胚胎移植(FET)中的应用. 方法 回顾性分析人工替代周期行FET的患者138例,其中口服戊酸雌二醇组(A组)68例,经皮17-β雌二醇组(B组)70例.观察两组黄体酮给药当日的子宫内膜厚度、血清雌二醇水平,黄体酮给药前雌二醇用药总量及用药持续时间,FET妊娠结局及药物副作用等. 结果 黄体酮日两组子宫内膜厚度[A组(10.42±1.16)mm,B组(10.79±1.29)mm]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组黄体酮日血清雌二醇水平(741.34±585.36) pmol/L明显低于B组的(1 750.22±1 390.56)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);雌二醇用药总量A组(70.13±19.21)mg明显低于B组的(99.65±6.04)mg,而用药持续天数(12.60±3.02)d则明显高于B组的(11.13±0.57)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的胚胎着床率和临床妊娠率相比,B组(40.6％和69.1％)均显著高于A组(29.0％和46.8％)(P＜0.05);两组的周期取消率及生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 经皮17-β雌二醇凝胶可以有效应用于FET中的人工替代周期.