血清中内源性α-酮酸(如丙酮酸)对单试剂法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)有干扰[1].一般血清标本内源性酮酸含量低,试剂中高浓度的LDH(1200U/L,IFCC)能在较短的延迟时间(60秒)内将其转化为乳酸,有效防止干扰反应对测定结果的影响[2].双试剂法因孵育时间长,能彻底清除内源性酮酸的干扰.笔者对高酮酸血症对ALT测定结果的影响,进行了实验观察,结果报道如下.
丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标,自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以后,卫生部在对献血者健康体检新标准中仍将其列为检测项目之一.ALT检测的方法主要有以下两类,一类是比色法,另一类是连续检测法(速率法).速率法准确度较高,分为单试剂法(一步法)和双试剂法(二步法),全文主要讨论一步法,通过对深圳市血液中心采用微板速率法测定ALT值的结果分析,探讨延迟时间的合理设置.
目的探讨肌酐(Cr)测定速率法采用双试剂法与单试剂法测定Cr结果的差异.方法用市售的Cr试剂,一次校准后用双试剂法和单试剂法分别检测60例受检者的Cr结果并进行比较,同时用两种方法以该次配制的试剂和校准对同一质控物连续20天进行监测,然后进行比较.结果双试剂法与单试剂法对受检者的Cr测定结果差异无显著性(P＞0.05),两种方法对质控物Cr连续监测,结果差异有高度显著性(P＜0.01).结论双试剂Cr测定速率法测定血清Cr比单试剂法更稳定,且试剂不必另外配制,用市售试剂盒的Cr试剂可直接上机,还可减少污染.
血清总胆红素(TBIL)测定一般多用单试剂法,因未做样本空白,样本的干扰因素如色泽、脂血等会影响测定结果的准确性,笔者用2,4-二氯苯胺(2,4-Dichloranilin,缩写DLAN),采用两点终点法在自动分析仪上测定TBIL,取得较好的效果.
