我院近年来收治21例某硫金矿井下爆破时导致中毒的患者,现分析如下.1.一般情况:本组病例均来自某硫化金属矿的井下作业现场,矿石成分主要有硫(25.70%)、铅(3.45%)、锌(5.45%),另外还有镉、铌、铋等稀有金属.爆破后烟雾主要成分有一氧化碳(103.3 mg/m3)、氮氧化物(11.8 mg/m3)、硫化氢(3.8 mg/m3)、二氧化硫(15.5 mg/m3).中毒原因主要为作业人员缺乏劳动保护意识,在通风不完全的情况下进入作业现场.21例患者均为男性,年龄18～37岁,平均年龄24.7岁,既往无职业中毒史.
患者,男,35岁.2h前在煤矿井下爆破时被炸伤后昏迷.体检查:意识呈嗜睡状态,呼吸急促,30 ～ 40次/min,鼻翼煽动,四肢末梢冷,BP 70/40 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),无尿.全身多处炸伤,头颅可见2处大小约10 cm×20 cm,深度3～4 cm炸裂伤;面部广泛软组织伤,上嘴唇可见大小约6cm×8 cm,深度约1～2 cm炸裂伤,左侧颈部可见一5 cm×8 cm,深度约10 cm伤口,可见大量气泡及血液溢出.气管从起始部完全断裂,会厌软骨断裂,会厌严重撕裂,约2/3从附着处撕下,拧转移位至一边,咽食管起始部断裂.左侧胸前壁可见2处大小约6 cm×12 cm,深度约4～5 cm炸裂伤,所有伤口内存留大量煤渣.
2002年8月20日,广西某矿井下发生一起1名工人死亡、1名工人昏迷的突发事件.自治区职业病防治所和南宁地区卫生防疫站于8月21日下午到该矿进行调查,现报告如下.
