宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔外任何部位,常引起腹腔内出血、失血性休克等严重的并发症,严重者危及患者生命.近年来宫外孕发病率日趋上升,且发病人群有年轻化趋势.应用腹腔镜手术治疗宫外孕是外科手术后微创发展的方向,具有诊疗和治疗作用.近年来我院开展腹腔镜技术应用于我科,使宫外孕治疗从"巨创"走向"微创".因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短,腹部几乎不留瘢痕,盆腔粘连少,输卵管轻微阻塞,更易保留输卵管,组织凝固创面可以纤维渗出、沉积等优点,能明显提高患者生活质量,因此深受广大患者欢迎.
目的：通过比较腹腔镜与开腹治疗宫外孕的疗效，分析目前更适合于宫外孕的手术方式。方法：回顾性分析我院在2012年5月～2013年6月期间收治的诊断明确的120例宫外孕患者的临床资料，将其随机均分为两组，即实验组和对照组，每组患者60名，实验组患者行腹腔镜治疗，对照组患者行开腹治疗，比较两组患者在手术耗时、术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛时间、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、输卵管的通畅率及再次异位妊娠发生的情况。结果：60例宫外孕患者成功实行腹腔镜手术治疗，另60例患者实行开腹手术治疗，术后两组患者在手术耗时方面无显著性差异，腹腔镜组患者在术中出血的量、术后排气发生时间、术后疼痛发生率、术后发热情况、术后抗生素使用时间、术后可以活动时间、住院时间、再次异位妊娠发生的情况等均较开腹组患者的低，且两组患者在上述各项对比的差异有统计学意义（P＜0．05），腹腔镜组患者的输卵管通畅率明显高于开放手术治疗组，且两组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于宫外孕患者通过腹腔镜手术治疗，不仅对患者的手术创伤小，切口小，术后恢复快，而且术后患者输卵管通畅率明显较开放手术组的高，且再次发生异位妊娠的概率低，值得临床推广。
宫外孕是指孕卵非宫腔内生长的异位妊娠,由于各种原因,受精卵不能到达宫腔所致.宫外孕发病率占妊娠总数的2%左右.近年来,国内外宫外孕的发病率均呈上升趋势,由于急救医疗体制的逐步完善,诊断和治疗技术的进步,尤其是高敏感度的β-HCG放射免疫测定与B超诊断技术,使宫外孕在发生严重出血前即能得到诊断和治疗[1],从而也使药物保守治疗成为宫外孕治疗中的主要手段之一.我院近年来对部分宫外孕患者采用中西医结合药物保守治疗取得良好的疗效,并与传统西药治疗的患者作了对照,现报道如下.
我院1997年1月～2002年7月诊治宫外孕失血性休克9例,在手术治疗时采用自体血回输配合抢救,取得满意效果.
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,起病急、发病快,如不及时作出诊断、及时处理,将危及生命.宫外孕治疗大多以手术为主要手段.本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕4例,并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术,取得了较好的疗效.
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,起病急、发病快,如不及时作出诊断、及时处理,将危及生命.宫外孕治疗大多以手术为主要手段.本文报道我院经超声诊断为未破裂宫外孕,并在超声引导下对未破裂宫外孕行穿刺杀胚术,取得了较好的疗效.
受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy).近年来由于妇女婚前性行为及初孕人工流产率的增加,使盆腔感染性疾病发病率上升,输卵管炎和(或)输卵管周围炎使输卵管通而不畅,导致异位妊娠的发生率明显增加[1].宫外孕是妇产科常见急症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可是引起腹腔内出血,如不及时诊断、处理,可危及生命.随着诊疗技术的不断发展,宫外孕的治疗由传统的开腹手术切除输卵管治疗逐渐发展到腹腔镜治疗、保守治疗等,避免或减少患者的痛苦和术后并发症的发生.现将宫外孕治疗进展综述如下.
受精卵在子宫体腔以外着床并发育称异位妊娠(ectopic,preghancy),习称宫外孕(extravteine pregnancr),是妇产科常见急腹症之一.根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等.以输卵管妊娠最多见,约占95%以上,其中又以壶腹部妊娠最多.其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠,前两种若不及时抢救、护理,后果极其严重,可致孕妇在短时间内出现低血容量休克,甚至死亡,正确的护理对患者有极为重要的作用.
