目的:分析PPH术中改良单荷包四点牵引法的效果,总结出一种较好的牵引方法.方法:对30例PPH术采用改良单荷包四点牵引法.结果:切除的粘膜环非常完整均匀,比传统单荷包缝合四点牵引法效果更佳,且操作更为简单.结论:改良单荷包四点牵引法无论是直肠粘膜环完整均匀,还是粘膜环的宽度都非常满意,明显优于单荷包缝合的其他方法及单荷包四点牵引法,而且操作简单,易于掌握,值得临床推广使用.
比较骶管和不同点的低位硬膜外阻滞在PPH手术中的麻醉效果,自2005年至2006年,开展PPH手术50例,最初12例,采用传统的骶管麻醉和低位硬膜外L3-4向上置管3cm麻醉,出现阻滞不全和局麻药中毒的比例较高,经改良的骶管上口阻滞(L4-5向下置管4cm)成功率达99%,起效快,药量小,肌肉松驰,并发症少.
