患者女,43岁,于2001年1月在我院诊疗,检查胸部X线、超声心动图、肺功能、肺通气灌注扫描、肺超高速断层显像均未见分流性心脏病及肺栓塞征象,无胸肺实质性疾患,排除了肺静脉高压疾病,当时超声心动图示左室射血分数(EF)68%,应用三尖瓣返流压差法估测平均肺动脉收缩压(SPAP)为87.4 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa).既往未口服避孕药、减肥药等.临床诊断"原发性肺动脉高压、慢性肺原性心脏病、心脏扩大、心功能Ⅳ级(NYHA分级)".患者间断氧疗、口服合心爽、鲁南欣康等治疗,但上述症状逐渐加重.
本文报告我们在治疗扩张型心肌病过程中,采用多普勒三尖瓣返流压差法对54例病人的肺动脉压的监测.其中12例行右心导管法测量肺动脉压.治疗前后检测指标对照分析,旨在探讨多普勒超声在临床治疗中监测肺动脉压的重要意义.
目的:分析压差法测定氧气透过量数据精密度普遍较差的原因,并提出应对措施.方法:分析压差法测定原理,确定影响精密度的各项因素,如试验面积、低压室体积、高压室压力、低压室压力、仪器温度等.根据各影响因素的变异情况,总结试验人员操作和仪器参数设置关键控制点,以降低各影响因素的变异程度.结果:通过对方法原理和影响因素的分析,结合对试验操作的规范和优化,可显著提高测量精密度,RSD由原来的7.7％降低至2.9％.结论:压差法测试精密度可通过控制影响因素大幅提高.
