目的:观察口服抗生素与肠道外使用抗生素(静脉或肌内注射)治疗非重症儿童社区获得性肺炎疗效的差异性.方法:选择门诊诊断为社区获得性普通肺炎105例,随机分为观察组55例.对照组50例.观察组予口服头孢克肟3～6 mg,(kg·d),分2次口服及阿奇霉素8～10 mg/(kg·d),顿服,疗程5 d.对照组采用静脉滴人头孢唑啉钠或头孢他啶50～100 mg/(kg·d),疗程5 d.结果:观察组治愈53例,占96.23%,失败2例,占3.77%;对照组,治愈49例,占97.96%,失败1例,占2.04%,经比较,X2=6.24,P>0.05,差异无统计学意义.结论:口服抗生素治疗社区获得性及普通型肺炎与肠道外用药(静脉或肌内注射)治疗社区获得性及普遍型肺炎效果无明显差异.

目的:探讨用降钙素原检测来评估口服抗生素治疗非重症成人社区获得性肺炎的临床价值.方法:124例非重症社区获得性肺炎病人,随机分成口服治疗组(A组)和静滴治疗组(B组),每组62人.对病人在用药前、用药后第3、5、7、9天分别检测血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、血常规、C-反应蛋白(CRP),并进行分析.结果:A组PCT的下降趋势比B组更显著(P<0.05),CRP和白细胞(WBC)有类似变化,但不如PCT明显.治疗3、5、7、9 d后PCT的灵敏度和特异性在两组间比较均无统计学意义(P>0.05);在疗程方面,A组为(7.6±1.4)d、B组为(9.0±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗有效率无统计学差异(P>0.05).结论:血浆PCT检测能指导非重症社区获得性肺炎的抗生素治疗,缩短抗生素疗程,大幅度减少抗生素的使用,标准的口服抗生素治疗非重症社区获得性肺炎的效果优于静脉治疗,值得临床推广使用.

目的 观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响.方法 将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗组总有效率为92.73％,明显高于对照组的82.14％(P＜0.05).治疗组和对照组WBC、NE％、CRP较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但WBC、NE％下降水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),CPR下降水平组问差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论 解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用.