魏执真教授从事内科心脏及血管疾病的临床科研及教学工作40余年,学识渊博,经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊多年,目睹魏教授治疗大量心脑血管疾病,其辨证思路、遣方用药独特,疗效显著.现将魏教授治疗充血性心力哀竭的经验介绍于下,以与读者共享.
急性心肌梗死系内科急症中的一种常见病,急性期死亡率高达10%-30%.资料显示,AMI病人心律失常的发生率可达75%-100%,有心律失常发生的AMI者病死率高达19.8%,无心律失常出现的AMI者病死率仅为2.9%.因此积极预防和有效治疗AMI后心律失常,尤其是室性心律失常,是降低该病病死率的关键之一,而药品治疗又非最理想的治疗措施.近年来,天津中医学院第一附属医院罗利主任医师领导的课题组研宄认为,急性心肌梗死合并心律失常的基本病因是"心脉不畅,心神失养",该病的本质是"心血瘀阻、心神失调";病属虚实夹杂之证.同时确立了本病的治疗大法为"理气通脉,养心安神".
糖尿病自主神经病变临床发病率较高,病变涉及范围广泛,给患者的身心带来很大的伤害,其导致的心脏自主神经病变的典型表现是快而固定的心动过速,易发生猝死,目前尚缺乏格外有效的治疗方法.笔者运用魏执真教授的辨证施治的思路,将糖尿病心脏自主神经病变分两型进行施治,即心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热型和心脾不足,湿停阻脉,瘀郁化热型;分别采用益气养心,理气通脉,凉血清热和补益心脾,理气化湿,凉血清热方法治疗.
