一、临床资料患者,男性,26岁,歼击机飞行员,飞行时间240 h,参加歼-7飞行不足10 h.因继发孔型房间隔缺损就诊于我院.术前检查,凝血检查中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)量明显降低,多次检查均在0.22～0.26 g/L之间,其他3项指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均延长.在北京协和医院会诊并做PT、APTT和TT鱼精蛋白纠正试验,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ凝血因子检查,结果显示PT、APTT、TT能被正常血浆纠正,凝血因子Ⅴ为59％,降低5％.诊断为房间隔缺损合并原发性FIB缺乏症,进行封堵术.术前低分子肝素抗凝24h,口服阿司匹林75～100mg,手术前后补充FIB 4 g(2 g/d).术后无不良反应,1周后复查心脏超声封堵器位置正常.结论:飞行不合格.

一、临床资料例1,患者男性,41岁,歼-8飞行员,总飞行时间2000 h.于2005年7月因"体育活动后胸闷、乏力、头晕1年"入住我院.查体:心率70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.查心脏彩超:先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(轻度).患者目前病情不影响日常生活、工作,但不适合剧烈的体育活动,暂不需手术治疗.结论为飞行不合格.