目的 探讨多钢板夹持内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 分析我院收治87例胫骨Pilon骨折患者资料,Ruedi-Allower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型51例,Ⅲ型25例,除Ⅰ型11例及Ⅲ型3例皮肤挫伤严重者,其余73例均采用手术多钢板夹持内固定治疗.结果 随访时间6～16个月,平均7.66个月.骨折愈合时间12～19周,平均14周.术后踝关节Mazur评分标准[1]:优51例,良17例,可5例,优良率为93%.伤口均未感染,踝关节功能好,无骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生.结论 多钢板治疗胫骨Pilon骨折符合AO内固定原则,因钢板薄、可塑性强,且螺丝钉细对骨折端的血运影响和骨质破坏较少,具有操作简单、创伤小、内固定可靠、可早期功能练习踝关节、术后并发症较少等优点,疗效满意.

复杂的胫骨平台骨折SchatzkerⅤ、Ⅵ型多系高能量损伤,骨折全髁塌陷和双髁骨折,在治疗中如果术者不注意术前计划、侧副韧带、半月板与交叉韧带损伤,会产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍等并发症.笔者自2010年3月-2013年3月采用多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折Schazk-er Ⅴ、Ⅵ型43例,取得了较满意疗效,现报告如下.